22.下列那些神經元或細胞，主要釋放乙醯膽鹼（acetylcholine）？①副交感神經系統的節後神經元 （postganglionic neuron） ②交感神經系統節前神經元（preganglionic neuron） ③體運動神經系統的運動神經元（motor neuron） ④腎上腺髓質的嗜鉻細胞（chromaffin cell）
(A)①②③
(B)②③④
(C)①②④
(D)僅①③

這題考的是自主神經系統與體神經系統中，神經遞質（Neurotransmitter）的分佈與釋放，這是神經生理學中非常核心的考點。

正確答案應包含：①、②、③。

? 解析：乙醯膽鹼（ACh）的釋放來源

• ① 副交感神經系統的節後神經元 (Postganglionic neuron)：正確。所有副交感神經的節後纖維幾乎都釋放乙醯膽鹼，作用於目標器官（如心臟、平滑肌）。

• ② 交感神經系統節前神經元 (Preganglionic neuron)：正確。所有的交感神經「節前纖維」也都是釋放乙醯膽鹼，用以傳遞訊號至交感神經節。

• ③ 體運動神經系統的運動神經元 (Motor neuron)：正確。支配骨骼肌的體運動神經元，其末梢釋放乙醯膽鹼作用於骨骼肌細胞的「菸鹼型受體（Nicotinic receptor）」引發收縮。

• ④ 腎上腺髓質的嗜鉻細胞 (Chromaffin cell)：錯誤。腎上腺髓質的嗜鉻細胞在受到交感神經節前纖維（釋放 ACh）刺激後，主要分泌的是腎上腺素 (Epinephrine) 與正腎上腺素 (Norepinephrine) 到血液中，而非釋放乙醯膽鹼。

? 記憶口訣：【乙醯膽鹼釋放處】

「體運動，交節前，副交節後通通見；唯有嗜鉻細胞異，腎上腺素是大員。」

• 體運動、交節前、副交節後：涵蓋了所有釋放 ACh 的神經元。

• 唯有嗜鉻細胞異：排除掉 (④)，因為它們分泌的是兒茶酚胺類激素。

? 考場防錯心法：

• 關鍵機制連結：

  • ACh (乙醯膽鹼)：是所有自主神經系統的「節前」傳遞物質，以及副交感「節後」和體運動神經的專屬遞質。

  • NE (正腎上腺素)：絕大多數交感神經「節後」纖維才釋放這個。

  • Adrenaline (腎上腺素)：由腎上腺髓質分泌。

• 只要看到題目問 ACh，直接排除任何與腎上腺髓質、或絕大多數交感神經節後纖維相關的選項即可。