22.同樣是口腔癌，但針對不同部位的病灶有時會有不同的考量。關於lip cancer的敘述，下列何者錯誤？
(A)通常較容易早期發現，而且致病原因有時跟口腔其他部位的癌症不同（如：陽光曝曬）
(B)通常需要比較積極的做頸部淋巴廓清術，因為其發生頸部淋巴轉移的機率比其他部位的口腔癌更高
(C)若早期發現並早期接受手術治療，其五年存活率的表現是好的
(D)手術缺損的重建可以使用Abbé-Estlander皮瓣術

答案是 (B) 錯誤 ✅

解析

(A) 正確

Lip cancer（尤其下唇癌）與一般口腔鱗狀細胞癌有些不同：

• 容易被患者及醫師早期發現

• 與慢性紫外線曝曬（sun exposure）高度相關

• 其他危險因子包括吸菸、飲酒

因此其致病因素與口腔內部（舌癌、口底癌、頰黏膜癌）不完全相同。

(B) 錯誤 ← 答案

下唇癌的頸部淋巴轉移率通常較低，尤其是：

• T1、T2 小病灶

• 臨床 N0 病人

因此並不需要比其他口腔癌更積極地進行頸部淋巴廓清術。

相反地，下列部位的淋巴轉移風險通常較高：

• 舌癌（尤其舌側緣）

• 口底癌

• 後臼齒三角區癌

故題目所述「其頸部淋巴轉移機率比其他口腔癌更高」是錯的。

(C) 正確

Lip cancer 通常：

• 發現較早

• 手術切除容易取得安全邊界

因此預後良好，早期病灶五年存活率相當高。

(D) 正確

Abbé-Estlander flap 是唇部重建的經典皮瓣：

• 適用於口角附近缺損

• 可重建上下唇組織

• 保留良好功能與美觀

常見於下唇癌或上唇癌切除後重建。

考試重點

Lip cancer 特徵：

• ☀️ 與陽光曝曬有關

• ? 容易早期發現

• ? 預後較佳

• ? 頸部淋巴轉移率通常低於許多口腔癌部位

• ? 重建常用 Abbé-Estlander flap

✅ 答案：(B)。