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重症呼吸治療學
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107年 - 107-1 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#67626
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22.敗血性休克之病患常因腸黏膜之正常功能受到破壞,而導致腸內致病菌之侵犯,其主要致病原因為何?
(A)休克造成供應腸道之血流下降
(B)敗血症造成組織氧氣濃度下降
(C)心臟輸出量下降造成腸黏膜缺氧
(D)乳酸濃度增加導致免疫力下降
答案:
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統計:
A(272), B(59), C(28), D(25), E(0) #1741791
詳解 (共 1 筆)
chien
B1 · 2018/06/25
#2874151
血液都在周邊->循環血量減少
(共 19 字,隱藏中)
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23.敗血症休克的病人,常會合併中樞神經系統功能異常。下列敘述何者較不適當? (A)最常發生的中樞神經系統變化為腦膜炎 (B)可能與血腦屏障系統(blood brain barrier)破壞有關 (C)可能與大腦細胞的粒線體(mitochondria)功能失調有關 (D)與細胞激素影響大腦系統有關
#1741792
24.下列何者不符合The Third International Consensus Definition for Sepsis and Septic Shock(Sepsis-3)定 義? (A)敗血性休克定義是敗血症引起循環、細胞、代謝異常,足以造成死亡 (B)敗血性休克時,即使在給予足夠輸液後,仍需要升壓劑以維持平均動脈壓大於65 mm Hg (C)敗血性休克是指在足夠輸液下,乳酸仍高於3 mmol/L (D)敗血性休克,死亡率高達40%
#1741793
25.關於敗血症敘述,下列何者錯誤? (A)嚴重敗血症時肌肉的氧氣濃度,比沒有敗血症來的高 (B)敗血症產生氧化物抑制cytochrome oxidase以及電子傳遞鏈,因而造成氧氣利用不佳 (C)敗血症全身性耗氧增加 (D)敗血症時輸血有助於提高組織氧氣濃度
#1741794
26.關於敗血症敘述,下列何者錯誤? (A)敗血性休克時若輸液量已夠,但對升壓劑反應仍不佳,可考慮給予stress dose steroid (B)嚴重敗血症及敗血性休克是重症病人腎上腺功能抑制最常見的因素 (C)敗血症病人檢測血中total cortisol 比unbound cortisol更能反應腎上腺功能 (D)敗血症時腎上腺功能受抑制,主要機制為inflammatory cytokine抑制hypothalamus 或adrenal gland
#1741795
27.Surviving Sepsis Campaign對於敗血症引起的急性呼吸窘迫症候群呼吸器設定的建議,下列何者錯誤? (A)潮氣容積目標為6 mL/kg (B)plateau pressure上限為30 cm H2 O (C)high PEEP比low PEEP更容易造成肺損傷 (D)在severe 急性呼吸窘迫症候群仍可做recruitment maneuver
#1741796
28.Surviving Sepsis Campaign對於敗血症引起急性呼吸窘迫症候群呼吸器設定的建議,下列何者錯誤? (A)對於PaO2 /FiO2<150,建議使用prone position (B)建議使用高頻振盪呼吸器(HFOV) (C)對於非侵襲性正壓呼吸器並不推薦 (D)對於PaO2 /FiO2<150,建議使用短於48小時的neuromuscular blocking agent
#1741797
29.男性65歲患者因發燒、咳嗽有膿痰來到急診,意識清楚、體溫38.6°C 、白血球數 16,500/mm3、胸部X光片顯 示右下肺葉浸潤、痰液抹片顯示大量革蘭氏陽性球菌,下列有關抗生素使用之敘述,何者錯誤? (A)最好1小時內給予注射型抗生素治療 (B)給予抗生素越強越好 (C)使用抗生素前應儘量有至少2套血液培養送檢 (D)細菌培養陽性率與採血量有關
#1741798
30.下列何者為診斷敗血性休克所須具備之要件? (A)經輸液治療後,心臟輸出量(cardiac output)<2.5 L/min (B)經輸液治療後,收縮壓(systolic blood pressure)<90 mm Hg (C)經輸液治療後,平均動脈壓(mean arterial pressure)<65 mm Hg (D)經輸液治療後,中心靜脈壓(central venous pressure)<12 mm Hg
#1741799
31.下列有關急性呼吸窘迫症候群病理變化之敘述,何者正確? (A)增生期(proliferative phase)在肺部傷害後第2天開始 (B)增生期(proliferative phase)時,肺臟本身會開始組織重塑(remodeling) (C)滲出期(exudative phase)主要是指急性呼吸窘迫症候群發生後第7天開始 (D)滲出期(exudative phase)在肺泡以第二型肺泡細胞破壞為主
#1741800
32.65 歲理想體重 70 公斤的男性因為肺炎併呼吸衰竭、插管使用呼吸器並予以鎮靜。生命微象為血壓 92/45 mm Hg,心跳 130次/分,呼吸速率為 42次/分,體溫 39.8℃。插管前動脈血氣體分析為 pH:7.32, PaCO2:28 mm Hg,PaO2:44 mm Hg,HCO3 -:16 mEq/L。下列何者為適當的呼吸器初始設定? (A)Mode A/C,FiO2:1.0,rate:12/min,tidal volume:750 mL,PEEP:5 cm H2O,pressure support:無 (B)Mode A/C,FiO2:1.0,rate:24/min,tidal volume:420 mL,PEEP:12 cm H2O,pressure support: 無 (C)Mode PS,FiO2:1.0,rate:無,tidal volume:無,PEEP:5 cm H2 O,pressure support:15 cm H2 O (D)Mode SIMV,FiO2:1.0,rate:24/min,tidal volume:700 mL,PEEP:15 cm H2 O,pressure support:5 cm H2 O
#1741801
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