23.依據DSM-5，醫師將游小姐診斷為急性壓力症，下列描述何者與此診斷一致？
(A)游小姐不斷做與創傷事件無關的噩夢
(B)游小姐一直努力回想創傷事件
(C)創傷事件發生在昨天早上
(D)創傷事件係發生在游小姐的親人身上

為什麼 (C) 絕對不能選？

DSM-5 對急性壓力症（ASD）的時間規定是：必須在創傷事件發生後的 3 天到 1 個月內。

• 為什麼規定要 3 天以上？ 因為一個人在遭逢重大災難的當下、或是「昨天剛發生」的 24 小時內，痛哭、驚嚇、不知所措都是人類極其正常的「急性應激反應（Acute Stress Reaction）」。

• 醫學診斷不能把人家的「正常哀慟」立刻貼上精神疾病的標籤。必須等到第 3 天，如果這些症狀依然持續且沒有緩解，才能正式下「急性壓力症（ASD）」的診斷。

• 「昨天早上」發生的事，到今天還不滿 48 小時，根本還沒跨過 3 天的診斷時間門檻。

為什麼正確答案是 (D)？（翻轉核心準則）

既然時間卡死了，我們回頭看 DSM-5 對於「創傷事件（Criterion A）」的暴露定義。個案要符合創傷，必須經歷以下四種情況之一：

1. 親自經歷。

2. 親眼目睹發生在他人身上的創傷。

3. 獲悉「親近的家人或密友」身上發生了暴力或意外事件。

4. 職務上反覆接觸創傷的痛苦細節（如第一線消防員）。

(D) 選項說「創傷事件係發生在游小姐的親人身上」，這完美符合了上述第 3 條的暴露途徑。只要這位親人遭遇的是非自然死亡（如暴力或車禍意外），游小姐光是「得知這個消息」，就足以構成急性壓力症的創傷源。