23.王小姐畢業後出國工作一直沒有追蹤腎功能，十年後返臺進行全身健康檢查發現glomerular filtration rate為42 mL/min/1.73m² 、三個月後再追蹤仍為40 mL/min/1.73m²，王小姐目前為chronic kidney disease 的第幾期？
(A)G2
(B)G3a
(C)G3b
(D)G4a

答案是 (C) G3b。

我們直接用國際臨床最標準的腎絲球過濾率（eGFR）對照尺，來光速判讀王小姐目前的病程：

 核心臨床邏輯：王小姐的慢性腎臟病分期

1. 時間符合慢性定義：

   王小姐的健康檢查與三個月後的追蹤，eGFR 分別是 42 與 40 mL/min/1.73m2。臨床上「腎功能受損或 eGFR < 60 持續超過 3 個月以上」，就正式定義為慢性腎臟病（CKD）。

2. 鎖定數字區間：

   目前最新的 KDIGO 指引將第 3 期細分為 3a 與 3b 兩期。我們把黃金對照尺拉出來看：

• 注意選項小陷阱：選項 (D) 寫 G4a 是出題老師故意發明的「不存在的分期」，臨床上 G4 並沒有再細分 a 或 b，只有第 3 期有分！因此看到 (D) 可以直接秒殺刪除。王小姐的 40 完美落在 30 - 44的區間內，所以是 G3b。

 考前兩週秒殺「CKD 分期」切點密碼

進考場前，eGFR 的分期切點大腦一定要有這首數字交響樂：

CKD 切點連連看：

• 90 → 60→  45 → 30 →15

• 王小姐是 40→  介於 30 到 45 之間→ 死守 「G3b」！