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115年 - 115 衛生福利部專科護理師甄審試題_外科:進階專科護理#144378
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23. 下列何者是術後急性疼痛使用類鴉片止痛劑,導致呼吸抑制的高危險群?
(A) 55歲以上
(B) 有肝腎慢性疾病
(C) 吸菸史小於10年
(D) 肥胖(BMI>30 kg/m²)
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統計:
A(0), B(3), C(0), D(1), E(0) #4023859
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2026/10/04
#7537750
考試觀念 本題在測驗術後使用類鴉片止痛劑...
(共 1284 字,隱藏中)
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24. 一位病人術後出現大片紫斑,且手術傷口及引流管處持續滲血。抽血檢查顯示血小板 70000 / μ L,醫師懷疑為瀰漫性血管內凝血( disseminated intravascular coagulation , DIC)。 下列敘述何者最適當? (A) 術後嚴重傷口感染或敗血症可能誘發DIC (B) 只要懷疑DIC,即應立即輸注血小板 (C) 若PT/ aPTT延長,首選治療為vitamin K (D) 纖維蛋白原通常會上升
#4023860
25. 一位病人接受全身麻醉膝關節手術,術後於恢復室觀察 1 小時。其體溫 38.3 ° C、 心跳 115 次 / 分、呼吸 18 次 / 分、血壓 120 / 65 mmHg、SpO ₂ 99 %,EtCO ₂為 40 mmHg, 動脈血液氣體分析顯示 pH 7.36,且未出現肌肉僵硬。造成病人目前發燒最可能的原因 為何? (A) 中央靜脈管路引起的感染 (B) 手術引起的發炎反應 (C) 肺部感染引起的早期發燒 (D) 手術部位引起的細菌感染
#4023861
26. 下列何者不是術後噁心嘔吐併發症的危險因素? (A) 女性 (B) 50歲以下 (C) 抽菸習慣 (D) 手術時間與手術類型
#4023862
27. 一位病人自高處墜落造成腹部鈍傷,到院時意識清楚,昏迷指數(GCS)E4V5M6。生命徵象 如下:體溫36.8°C、心跳124次/分、呼吸15次/分、血壓75/32mmHg。床邊超音波檢查顯示 腹腔內有大量游離液體。有關此病人的處置,下列何者錯誤? (A) 應立即安排電腦斷層檢查,確認器官損傷後再進行剖腹探查 (B) 手術止血前可允許低血壓,維持SBP約80- 90mmHg (C) 應立即啟動大量輸血流程,並進行休克處置 (D) tranexamic acid於創傷早期使用,可降低死亡率
#4023863
28. 老年外傷病人與年輕外傷病人相比,在評估上有其特殊性。下列敘述何者最不適當? (A) 心跳數值可能無法準確反應休克狀態 (B) 受傷機轉為低能量也可能造成骨盆骨折 (C) 跌倒後除評估外傷外,也應評估暈厥、藥物影響、感染等潛在原因 (D) 若收縮壓100mmHg、心跳90次/分可排除休克狀態
#4023864
29. 有關大範圍肢體壓砸傷的敘述,下列何者錯誤? (A) 脫困後可能因再灌流導致致命性心律不整,應密切監測 (B) 當發生腔室症候群時,遠端脈搏通常會在早期即消失 (C) 後續可能發生急性腎衰竭,須持續監測腎功能 (D) 依受傷機轉、缺血情形、休克狀態及年齡因素預測截肢可能性 外科 進階專科護理 第 7 頁 共 13 頁
#4023865
30. 有關創傷病人的循環評估與處置,下列敘述何者較不適當? (A) 病人創傷出血應優先輸液以助復甦,再控制出血,可降低死亡率 (B) 意識程度、皮膚膚色及脈搏能快速提供病人血液動力狀況 (C) 應確實控制出血,並建立大口徑靜脈輸液管路,同時適當補充輸液 (D) 檢驗血液氣體分析及乳酸值,可評估休克程度
#4023866
31. 一位65歲病人因大腸穿孔接受緊急腸道切除手術,術後第1天入住外科加護病房。身體診察 如下:體溫39.1 °C、心跳122次/分、血壓84 / 50mmHg、呼吸28次/分、尿量15mL/ hr、 血氧飽和度95%(鼻導管氧氣2L/min)、檢查報告顯示血清乳酸(serum lactate)為4.8mmol/L。 下列何者為最適當的初步處置? (A) 給予靜脈注射利尿劑(furosemide ),以預防肺水腫 (B) 給予廣效性抗生素,並迅速輸注靜脈輸液( crystalloid ) (C) 等待血液培養結果確認後,再開始抗生素治療 (D) 立即開始連續性腎臟替代治療( continuous renal replacement therapy,CRRT)
#4023867
32. 一位接受重大胸腔手術後的病人,目前使用容量控制式機械通氣 ( volume - controlled ventilation )。呼吸器突然發出高氣道壓( high peak airway pressure )警報,病人血氧飽和度 由 98 % 下降至 88 %,右側肺部聽診無呼吸音。此時專科護理師通知醫師後,最優先採取 下列何項措施? (A) 增加潮氣容積(tidal volume ) (B) 懷疑張力性氣胸,檢查管路 (C) 增加呼氣末正壓( positive end - expiratory pressure ,PEEP) (D) 增加鎮靜藥物劑量
#4023868
33. 有關昏迷指數( GCS )的評估,若病人受到疼痛刺激時會「雙上肢外展、過度伸直、內旋, 雙下肢也呈現伸直與足蹠屈」,此運動反應(M)應評為幾分? (A) M4 (B) M3 (C) M2 (D) M1
#4023869
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