23. 有關敗血性休克的敘述，下列何者正確？
(A) 其定義為在給予適當輸液下，仍持續低血壓，平均動脈壓小於 80 mmHg 公告試題
(B) 可先給予 dopamine 提升血壓，成效不彰再加上 norepinephrine ( Levophed® )
(C) 中央靜脈氧氣飽和濃度 ( ScvO2 ) 為重要指標之一，儘量維持到 70 % 以上 
(D) 必須量測中央靜脈壓 ( CVP ) 因其與血管內容積有極高的相關性

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統計： A(59), B(72), C(243), D(128), E(0) #2783386

詳解 (共 3 筆)

#5349011
一、 嚴重敗血症及敗血性休克患者需 於3...
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#7487910

正確答案確實是 (C)。
這題考的是敗血性休克（Septic Shock）的臨床指引與處置：
* (A) 錯誤：敗血性休克的定義為適當輸液後仍持續低血壓，且平均動脈壓（MAP）需維持 \ge 65 mmHg（而非 < 80\text{ mmHg}），並伴隨血清乳酸（Lactate）> 2\text{ mmol/L}。
* (B) 錯誤：首選的升壓藥物（Vasopressor）為 Norepinephrine（Levophed）；Dopamine 目前已不作為首選（易誘發心律不整），僅在特定低風險情況下作為替代方案。
* (C) 正確：中央靜脈氧氣飽和度（\text{ScvO}_2）需儘量維持在 \ge 70\%（或混和靜脈氧氣飽和度 \text{SvO}_2 \ge 65\%），這是評估組織灌流與供氧是否足夠的重要指標之一。
* (D) 錯誤：中央靜脈壓（CVP）與血管內容量（Intravascular volume）及輸液反應性的相關性並不高，目前指引已不再強調單靠 CVP 作為評估體液狀態的唯一指標。

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#7490613

CVP不是體液容積重要的指標

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