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理賠理論與實務
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115年 - 115 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#145290
> 試題詳解
24.下列何者不屬於被保險人「同意調查病歷聲明書」應具體載明的內容?
(A)病歷範圍
(B)就醫次數或年限
(C)就醫期間(年限)
(D)如發生任何糾紛,概由立同意書人(被保險人)負責
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詳解 (共 1 筆)
Jerry
B1 · 2026/09/25
#7514538
答案:D 解析: A 病歷範圍屬於應具體...
(共 176 字,隱藏中)
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19. 下列何者不屬於被保險人「同意調查病歷聲明書」應具體載明的內容? (A) 病歷範圍 (B) 就醫次數或年限 (C) 就醫期間(年限) (D) 如發生任何糾紛,概由立同意書人(被保險人)負責
#3340839
20. 下列何者不屬於被保險人「同意調查病歷聲明書」應具體載明的內容?(A) 病歷範圍(B) 就醫次數(C) 就醫期間(年限)(D) 如發生任何糾紛,概由立同意書人(被保險人)負責
#3596027
30. 下列何者不屬於被保險人「同意調查病歷聲明書」應具體載明的內容? (A) 病歷範圍 (B) 就醫次數 (C) 就醫期間(年限) (D) 如發生任何糾紛,概由立同意書人(被保險人)負責
#3850594
25.下列對於「理賠拒賠或解除契約案件之處理原則」的敘述,何者是錯誤的?(A)事故原因與所附證明文件不符理賠要件而拒賠的案件,為「形式審查拒賠件」(B)被保險人從事汽車等之競賽或表演之期間,屬傷害保險不保事項而拒賠的案件,為「實質審查拒賠件」(C)被保險人因自殺拒賠時,應在拒賠函中敘明理由與依據之法令或契約條款(D)拒賠或解約案件型態與作業執行方式之處理原則,應納入公司理賠內部處理制度與程序
#4051987
26.下列有關解除契約的敘述,何者是錯誤的?(A)保險契約一經解除,回溯及自始不生效力,故縱使解除前已發生保險事故,保險公司也不負給負責任(B)保險契約因第64條第2項之情事而解除時,保險人無須返還已收受之保險費(C)保險人通知解除契約時,應以存證信函方式並以雙掛號郵寄,較能保存證據(D)依民法規定,解除契約雙方須負回復原狀之責,故保險公司須返還已收之保險費
#4051988
27.下列關於除外的危險(包括的危險)與理賠實務運作的舉證責任敘述,何者是錯誤的?(A)事實與法律關係發生之特別要件,在消極的確認之訴,應由被告就其存在負舉證責任,若訴訟非屬於確認之訴,須由原告就其自身有利的部分負舉證責任。除外責任既係保險公司主張不負給付之責的項目,應由保險公司負舉證責任(B)相驗證明書具法定證據法則之性質,因此享受推定利益之當事人,不需就其推定的基礎事實舉證(C)地檢署的屍體相驗證明書不可作為保險公司舉證時的唯一證物(D)屍體相驗證明書上載被保險人死亡之原因以代號「E、000」表示時,保險公司仍須就被保險人是否自殺負舉證責任
#4051989
28.下列何者不屬於理賠人員應具備的基本能力?(A)想像力(B)給付力(C)觀察力(D)邏輯力
#4051990
29.下列對於理賠組織部門劃分目的之敘述,何者是錯誤的?(A)降低作業成本(B)排除內部舞弊(C)提升產品或服務品質(D)發揮專業效能
#4051991
30.下列何者不屬於理賠作業的任務範圍?(A)履行保險契約之義務(B)確保公司之營運安全(C)回饋核保與商品開發(D)建立保險秩序,善盡社會責任
#4051992
31.下列何者為理賠作業規劃中,絕對不能忽略的因素?(A)內部控制(B)內部稽核(C)法令遵循(D)風險管理
#4051993
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