24.下列那一項不是評估前庭兩側功能（vestibular-bilateral function）的項目？
(A)維持prone extension一段時間
(B)在自然活動中觀察頭與軀幹的姿勢控制及平衡表現
(C)感覺統合與運用測驗（Sensory Integration and Praxis Tests, SIPT）中的姿勢動作運用（postural praxis）項目
(D)SIPT中的旋轉後眼球震顫（postrotory nystagmus）項目

（A)在感覺統合（Sensory Integration, SI）的臨床觀察（Clinical Observations）中，俯臥伸展姿勢（Prone Extension）（俗稱「超人飛行姿勢」或「小飛俠」）是一個含金量極高的評估動作。

? 1. 為什麼是「前庭覺（Vestibular）」的強力指標？

前庭系統的主要功能之一，就是告訴大腦「頭部相對於重力的位置」。在 Prone Extension 中，前庭覺受到了最極端的考驗：

• 抗重力伸展（Anti-gravity Extension）： 當孩子俯臥在墊子上、頭部努力抬高時，頭部位置的改變會強力刺激內耳的耳石（Otoliths）與半規管。

• 前庭脊髓束（Vestibulospinal Tract）的活化： 前庭系統接收到「頭部抗重力」的訊號後，會立刻透過下行神經通路（前庭脊髓束），去活化身體背側的「伸肌肌群（Extensors）」。如果孩子的前庭系統對重力訊號登錄不良（前庭功能低落），他就無法有效誘發背部肌肉出力，頭和胸口就會像黏在地上游不起來。

? 2. 為什麼是「本體覺（Proprioceptive）」的強力指標？

本體覺來自於肌肉、關節和腱器官（GTO），負責告訴大腦「身體各部位正用了多少力、處於什麼姿勢」。Prone Extension 對本體覺的考驗在於：

• 全身核心肌群的「共同收縮（Co-contraction）」： 要同時把頭、胸、雙臂、雙大腿抬離地面，身體背側的整條「伸展鏈」（頸部、上背、下背、臀大肌、大腿後肌）必須在沒有任何外力支撐下，進行強烈的等長收縮。

• 極高的本體覺回饋（Feedback）： 這種全身肌肉繃緊對抗重力的過程，會對全身的肌肉和關節產生巨大的擠壓與拉扯，進而朝大腦送出大量的本體覺訊號。如果孩子本體覺整合不佳、對肌肉控制力差，他會不知道怎麼「精準調配出力」，導致手抬起來了、腳卻掉下去，或是身體不斷晃動無法維持穩定。
  
  

Prone Extension 就是大腦用**「前庭覺」偵測重力**、用**「本體覺」調動背部整條肌肉鏈**的終極大會考。只要這兩個系統有一個斷線，超人就飛不起來！