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24.合併使用 nitrates、β-blockers 或鈣離子管道阻斷劑於心絞痛之治療作用，下列何者正確？
(A)合併使用 nitrates 和鈣離子管道阻斷劑對 vasospastic angina 之症狀緩解效用遠優於單獨使用β- blockers
(B)合併使用 nitrates 和β-blockers 治療慢性穩定型(chronic stable angina)無法預防反射性心搏過速
(C)不穩定型心絞痛(unstable angina)之治療可以合併使用 dipyridamole 和 nitrates 或鈣離子管道阻斷劑 來緩解及預防心絞痛發生
(D)任兩種藥物合併使用，都沒有比單獨使用 long acting nitrates 或 long acting 鈣離子管道阻斷劑之緩解 及預防心絞痛效果好
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統計： A(102), B(14), C(46), D(5), E(0) #3972423
統計： A(102), B(14), C(46), D(5), E(0) #3972423
詳解 (共 9 筆)
郭天糖
#7453846
〖 補充 〗
1. Ranolazine : 抑制 Ina current ➡️ 降低心室舒張期張力 ➡️ 改善微循環灌流。
優點：不影響 HP 與 BP。
S/E：QTc 延長。
2. Ivabradine：選擇性阻斷 SA node 的 If channel ➡️ 降低 HP
優點：較不影響心肌收縮力、傳導速 與 血壓。
3. Nicorandil：釋放NO（舒張靜脈）＋ open K+ channel （舒張動脈小血管）。
4. Dipyridamole ：抑制 PDE3, PDE5, Adenosine。禁用於缺血性心絞痛。
1. Ranolazine : 抑制 Ina current ➡️ 降低心室舒張期張力 ➡️ 改善微循環灌流。
優點：不影響 HP 與 BP。
S/E：QTc 延長。
2. Ivabradine：選擇性阻斷 SA node 的 If channel ➡️ 降低 HP
優點：較不影響心肌收縮力、傳導速 與 血壓。
3. Nicorandil：釋放NO（舒張靜脈）＋ open K+ channel （舒張動脈小血管）。
4. Dipyridamole ：抑制 PDE3, PDE5, Adenosine。禁用於缺血性心絞痛。
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鄭義錡
#7464318
相關考古
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108年第二次藥師考試－藥學一（藥理學與藥物化學）・第 20 題
併用下列何種藥物，能減少因使用大劑量organic nitrates治療穩定型心絞痛時反而產生刺激心臟惡化心絞痛的發生？
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A. calcium channel blocker
B. muscarinic blocker
C. alpha blocker
D. beta blocker
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110年第二次藥師考試－藥學一（藥理學與藥物化學）・第 22 題
Organic nitrates用於治療心絞痛主要的藥理機制為何？
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A. 經由抑制平滑肌細胞內cGMP代謝，擴張冠狀動脈以增加血流量
B. 擴張動脈血管，減少心臟後負荷，降低心臟壓力
C. 經由減少心臟前負荷，降低心輸出量，使心肌需氧量降低
D. 抑制血小板凝集，避免粥狀硬化區更加狹窄
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112年第二次藥師考試－藥學一（藥理學與藥物化學）・第 19 題
鈣離子管道阻斷劑、β-blockers或nitrates用於治療心絞痛時，對心臟產生的作用，何者錯誤？
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A. nitrates可能會引起反射性心搏過速（reflex tachycardia）
B. 鈣離子管道阻斷劑會增加心室舒張末期容積（ventricular end-diastolic volume）
C. β-blockers會延長心室射血時間（ventricular ejection time）
D. nitrates會減少後負荷（afterload），增加心室射血時間（ventricular ejection time）
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114年第一次藥師考試－藥學一（藥理學與藥物化學）・第 18 題
長期治療心絞痛要防止血栓再發生，下列藥物及作用機制何者正確？
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A.aspirin 不可逆抑制血小板cyclooxygenase-1，不需每日服藥，每週1 劑75 mg 即可有效抑制血小板活化
B.clopidogrel 可逆抑制P2Y12ADP receptor，服用後1～3 小時達有效血中濃度
C.nitroglycerin 會增加血小板內cGMP，可以抑制血小板活化，不需再合併使用血小板抑制劑來預防血栓再發生
D.dipyridamole 抑制phosphodiesterase 3，除能抑制血小板活化外，亦能促進血管放鬆，只適用於穩定型心絞痛
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阿摩
#7472169
國考上岸還願中
[本詳解彙整歷屆學長姐經驗、個人國考筆記，針對題目解析或解題思考或題目彙整分享，希望能幫助正在奮戰的考友！⚠️ 若解析有誤或涉及權益問題，懇請留言或私訊告知，將第一時間修正/刪除，謝謝！]
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以上詳解很完整
特別強調一下，Dipyridamole只適用於 穩定型心絞痛，觀念考過多次
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18.長期治療心絞痛要防止血栓再發生，下列藥物及作用機制何者正確？
(A) aspirin不可逆抑制血小板cyclooxygenase-1，不需每日服藥，每週1劑75 mg即可有效抑制血小板 活化
(B) clopidogrel可逆抑制P2Y 12 ADP receptor，服用後1～3小時達有效血中濃度
(C) nitroglycerin會增加血小板內cGMP，可以抑制血小板活化，不需再合併使用血小板抑制劑來預防 血栓再發生
(D) dipyridamole抑制phosphodiesterase 3，除能抑制血小板活化外，亦能促進血管放鬆，只適用於 穩定型心絞痛
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答案：
Dㅤㅤ
17.預防治療不穩定型心絞痛（unstable angina）血栓發生之藥物及作用機制，下列何者正確？
(A) 抗血小板藥dipyridamole—抑制phosphodiesterase
(B) 抗血小板藥abciximab—抑制glycoprotein IIb/IIIa
(C) 非口服抗凝劑dabigatran—抑制thrombin及Xa因子
(D) 非口服抗凝劑rivaroxaban—抑制Xa因子
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答案：
Bㅤㅤ
24.合併使用 nitrates、β-blockers 或鈣離子管道阻斷劑於心絞痛之治療作用，下列何者正確？
(A) 合併使用 nitrates 和鈣離子管道阻斷劑對 vasospastic angina 之症狀緩解效用遠優於單獨使用β- blockers
(B) 合併使用 nitrates 和β-blockers 治療慢性穩定型(chronic stable angina)無法預防反射性心搏過速
(C) 不穩定型心絞痛(unstable angina)之治療可以合併使用 dipyridamole 和 nitrates 或鈣離子管道阻斷劑 來緩解及預防心絞痛發生
(D) 任兩種藥物合併使用，都沒有比單獨使用 long acting nitrates 或 long acting 鈣離子管道阻斷劑之緩解 及預防心絞痛效果好
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答案：
A
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