24. 下列針對「梅毒(Syphilis)」實驗室檢驗的敘述,何者是正確的?
(A) 梅毒螺旋體血球凝集反應(TPHA)為篩檢試驗
(B) 快速血漿反應素試驗(RPR)為確診試驗
(C) 當患者經完整抗生素治療成功後,血清性病研究實驗室試驗 (VDRL)滴定
值會隨時間而下降或轉呈陰性
(D) 當患者經完整抗生素治療成功後,血清螢光梅毒螺旋體抗體吸附試驗
(FTA-ABS)滴定值皆會隨時間而轉呈陰性
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統計: A(107), B(29), C(575), D(107), E(0) #3153660
統計: A(107), B(29), C(575), D(107), E(0) #3153660
詳解 (共 3 筆)
#6326793
(A) 錯誤。梅毒螺旋體血球凝集反應(TPHA)是一種確診試驗
(B) 錯誤。快速血漿反應素試驗(RPR)是篩檢試驗
(C) 正確。當患者經過完整的抗生素治療後,血清性病研究實驗室試驗(VDRL)滴定值通常會下降或轉呈陰性
(D) 錯誤。血清螢光梅毒螺旋體抗體吸附試驗(FTA-ABS)是確診梅毒的試驗,它檢測的是針對梅毒螺旋體的抗體。即使患者經過完整的抗生素治療,FTA-ABS的滴定值可能仍會長期保持陽性,這是因為FTA-ABS檢測的是梅毒的歷史抗體,而不是反映梅毒的當前活動性。
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#7498646
RPR 用來篩檢(先大範圍抓出可疑對象),如果呈現陽性,再用 TPHA 用來確診(精準判定是不是真的梅毒)。
就像是「初審」與「複審」的關係。我們可以這樣好懂地理解:
1. 快速血漿反應素試驗 (RPR) =「初審(篩檢)」作用:就像大樓門口的警衛安檢。特點:速度很快、抓得很嚴。只要有一點可疑,它就會亮紅燈(陽性)。但因為它抓得太廣了,有時候孕婦、感冒、或有自體免疫疾病的人,也會不小心讓它亮紅燈(這叫偽陽性)。功用:用來做第一線的初步過濾(篩檢)。此外,它也能用來觀察治療效果,如果梅毒治好了,這個數值通常會下降甚至變回陰性。
2. 梅毒螺旋體血球凝聚反應 (TPHA) =「複審(確診)」作用:就像是高階的 DNA 鑑識專家。特點:它只針對「梅毒螺旋體」這種細菌本身的成分進行精密化驗,所以非常精準,幾乎不會認錯。功用:當前面的 RPR(初審)亮紅燈時,就必須請出 TPHA 來做最終確認(確診),看看是不是真的感染了梅毒。不過它有一個特性,就是一旦感染過,這項檢查可能一輩子都會是陽性,所以沒辦法用來判斷現在有沒有治好。
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