24. 依人身保險要保書示範內容及注意事項,下列何種疾病屬於人壽保險問項內容 「被保險人於過去 5 年內曾罹患下列何種疾病而接受醫師治療、診療或用藥」 之範圍?
(A) 酒精或藥物濫用成癮
(B) 膠原症
(C) 肝膿瘍
(D) 痛風

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統計: A(72), B(487), C(101), D(48), E(0) #3222378

詳解 (共 3 筆)

#6623294
‼️一年①酒精或藥物濫用成癮、眩暈症、腦...
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膠原症(膠原性血管疾病)又稱風濕性疾病或...
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 (B) 膠原症:屬於「過去 5 年內」的範圍(正確) 根據示範內容,過去 5 年內需告知的疾病多為慢性、重症或系統性疾病,包括:紅斑性狼瘡、膠原症、癌症、糖尿病、高血壓症、腦中風、肝硬化、慢性腎衰竭(尿毒)等。
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法規名稱:    人身保險要保書示範內容及注意事項
修正日期:    民國 113 年 07 月 01 日

其他錯誤選項的歸類(皆屬於「過去 1 年內」)

以下三個選項,在法規中皆屬於「過去 1 年內」是否曾因患有該疾病而接受醫師治療、診療或用藥的問項範圍:

  • (A) 酒精或藥物濫用成癮: 屬於 1 年內問項。

  • (C) 肝膿瘍: 屬於 1 年內問項(同類還有胃潰瘍、肝炎病毒帶原等)。

  • (D) 痛風: 屬於 1 年內問項(同類還有高血脂症、氣喘等)。

 系統化思維提醒:如何速記這類法規題?

考題在考時間跨度時,背後的邏輯通常是「疾病的嚴重性與長期影響度」:

  1. 5 年期問項: 通常是「難以根治、具系統性、死亡風險高」的重症(如膠原症、癌症、三高、器官衰竭)。

  2. 1 年期問項: 通常是「有機會治癒、急性發作、或透過藥物可短期控制」的疾病(如痛風、胃潰瘍、急性肝膿瘍、酒精濫用)

什麼是膠原症?(Collagen Disease)

在現代醫學中,「膠原症」是一個較為傳統、廣義的統稱(在日本醫學界仍常用「膠原病」)。在台灣的醫學分類上,它更常被稱為「自體免疫疾病」「瀰漫性結締組織疾病」。

人體的骨骼、關節、血管、皮膚等器官之間,充滿了由膠原纖維構成的結締組織。當人體的免疫系統發生錯亂,開始製造抗體去攻擊自己的結締組織,導致全身器官陷入慢性發炎與纖維化,這一系列的疾病就統稱為膠原症。

臨床上常見的膠原症家族包括:

  • 全身性紅斑性狼瘡 (SLE)

  • 類風濕性關節炎 (RA)

  • 全身性硬皮症 (Scleroderma)

  • 皮肌炎 / 多發性肌炎

  • 乾燥症候群 (Sjögren's syndrome)

為什麼保險公司對「膠原症」如此敏感?

這也解釋了為什麼主管機關會將其列在「5年內必須告知」的重症問項中:

  1. 無法根治,需終身服藥: 膠原症屬於慢性病,目前醫學無法完全根治,只能透過類風濕藥物、類固醇或免疫抑制劑長期控制病情。

  2. 具有異質性與多器官侵犯: 它的攻擊是全身性的。隨著病程發展,可能會演變成嚴重的併發症(例如:紅斑性狼瘡引發急性腎衰竭、硬皮症引發肺纖維化或心血管病變)。

  3. 長期用藥的副作用: 長期服用高劑量類固醇或免疫抑制劑,會使病患的免疫力降低,大幅增加細菌、病毒嚴重感染的風險。

因此,在人身保險的核保實務上,罹患膠原症通常會面臨大幅加費、特定疾病批註除外,甚至在投保醫療險或失能險時遭到拒保

 



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