25.有關慢性精神病人的特性與照顧原則，下列說明何者正確？①病人正性症狀較多，且症狀嚴重 ② 醫療照顧應減少機構化之負面影響 ③居住環境應重視安全、舒適和定向感的刺激 ④藉由病人的 生活規劃，有助減輕負性症狀
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅②③④
(D)①②③④

❌ ① 病人正性症狀較多，且症狀嚴重：

• 解析：這是經典的錯選項。慢性精神病人（如慢性思覺失調症）在疾病進入慢性期後，其幻覺、妄想等「正性症狀」通常已趨於穩定或減退；反之，他們主要面臨的是「負性症狀」（如：情感淡漠、社交退縮、缺乏動機、思考貧乏）以及認知功能退化。 [1, 2]

◯ ② 醫療照顧應減少機構化之負面影響：

• 解析：正確。長期住在精神醫療機構內，病人容易出現依賴、喪失生活自主能力等「機構化（Institutionalism）」現象。因此，現代精神醫療強調去機構化（Deinstitutionalization），鼓勵病人回歸社區復健。 [1, 2]

◯ ③ 居住環境應重視安全、舒適和定向感的刺激：

• 解析：正確。慢性精神病人的認知功能及對時空的定向感往往較差。環境中應提供充足的定向感刺激（如清楚的時鐘、日曆、環境動線標示），並在兼顧安全與舒適的前提下維持其獨立生活功能。

◯ ④ 藉由病人的生活規劃，有助減輕負性症狀：

• 解析：正確。針對慢性病人頑固的負性症狀（如懶散、無動機），無法單靠藥物完全解決。必須透過護理人員協助其進行規律的生活與活動規劃（如職能治療、日常生活功能訓練、社交技巧訓練），才能有效刺激大腦功能、減輕負性症狀並延緩退化。

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  [1, 2]