25.王小明,體重50公斤,接受組織配對成功為供髓者,下列護理措施何者正確?
(A)骨髓抽取時採半身麻醉
(B)骨髓抽取量約100 c.c.
(C)骨髓抽取後不需平躺
(D)骨髓抽出過濾後可立即輸注至受髓者體內
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統計: A(1031), B(690), C(102), D(1589), E(0) #3203952
統計: A(1031), B(690), C(102), D(1589), E(0) #3203952
詳解 (共 5 筆)
#6158734
(A)全麻
(B)500-1000
(C)抽完要平躺
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#6237108
(B) 骨髓抽取量約100 c.c. - ✗錯誤
- 骨髓抽取量通常是依據受髓者體重計算:約10-15 mL/kg
- 以王小明50公斤體重來說,抽取量應該約為500-750 mL
- 100 c.c.太少,無法達到治療所需的造血幹細胞數量
(C) 骨髓抽取後不需平躺 - ✗錯誤
- 接受脊椎麻醉後,需要平躺4-6小時
- 這是為了預防術後頭痛及其他併發症
- 平躺時間的長短會依據麻醉師評估而定
(D) 骨髓抽出過濾後可立即輸注至受髓者體內 - ✓正確
- 骨髓經過過濾去除脂肪和血塊後即可使用
- 新鮮骨髓的活性最好,應盡快輸注
- 過濾後的骨髓需在無菌條件下立即輸注給受髓者
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#7436676
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骨髓移植(Bone Marrow Transplantation, BMT)
骨髓移植前:
? 先進行 HLA(人類白血球抗原)組織配對
目的:
✔ 降低移植排斥反應
✔ 增加移植成功率
⭐ 骨髓採集重點(國考必背)
採集位置
通常:
? 髂骨(iliac crest)
麻醉方式
✔ 全身麻醉或脊椎麻醉
不是單純半身麻醉。
採集量
依受髓者需要及供髓者體重計算:
約:
? 10~20 mL/kg
50公斤供髓者:
約可抽取數百 c.c.
❌ 不是固定100 c.c.
採髓後
因穿刺處可能出血:
✔ 需平躺休息
✔ 觀察傷口
✔ 監測生命徵象
骨髓輸注
採集後:
✔ 過濾
✔ 檢查
✔ 處理完成後
可:
? 立即輸注給受髓者
各選項解析
(A) 骨髓抽取時採半身麻醉
❌ 錯
骨髓採集通常:
✔ 全身麻醉
或:
✔ 脊椎麻醉
不是半身麻醉。
(B) 骨髓抽取量約100 c.c.
❌ 錯
骨髓採集量:
依體重計算,
通常為數百 c.c.
不是固定100 c.c。
(C) 骨髓抽取後不需平躺
❌ 錯
抽髓後:
需:
✔ 平躺休息
✔ 壓迫止血
避免穿刺處出血。
(D) 骨髓抽出過濾後可立即輸注至受髓者體內
✅ 正確(答案)
骨髓採集處理後:
可直接輸注給受髓者。
? 國考整理表
| 項目 | 重點 |
|---|---|
| 配對 | HLA組織配對 |
| 抽取位置 | 髂骨 |
| 麻醉 | 全麻/脊椎麻醉 |
| 採集量 | 約10~20 mL/kg |
| 抽後護理 | 平躺、觀察出血 |
| 輸注 | 處理後可立即輸注 |
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