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26 有關乳癌之相關敘述，下列何者最不適當？
(A)可能出現佩吉特氏病（Paget’s disease）
(B)乳癌與 EGFR 基因的關聯性最高
(C)改良式根除性乳房切除術適用於沒有胸大肌侵犯的病人
(D)採用抗動情素劑（tamoxifen）的病人需注意臉部潮紅、噁心副作用
統計： A(45), B(180), C(57), D(28), E(0) #3988313
詳解 (共 4 筆)
第 26 題：答案是 （B）乳癌與 EGFR 基因的關聯性最高
一、解題關鍵
乳癌的重要相關標記包括 ER（雌激素受體）、PR（黃體素受體）及 HER2。EGFR 雖然也與部分乳癌有關，但不能說它與乳癌的關聯性最高，因此（B）是最不適當的敘述。
二、各選項解析
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選項 |
判斷 |
解說 |
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(A) 可能出現佩吉特氏病（Paget’s disease） |
正確 |
乳房佩吉特氏病是一種罕見的乳頭、乳暈表皮惡性病變，常與底下的乳管原位癌或侵襲性乳癌相關。 |
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(B) 乳癌與 EGFR 基因的關聯性最高 |
錯誤 |
乳癌的評估與治療重要指標包括 ER、PR、HER2；EGFR 並非乳癌最主要或關聯性最高的標記。 |
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(C) 改良式根除性乳房切除術適用於沒有胸大肌侵犯的病人 |
正確 |
改良式根除性乳房切除術通常切除整個乳房及腋下淋巴結，並保留胸大肌；傳統根除性手術則會切除胸大肌。實際手術選擇仍取決於腫瘤範圍及病人狀況。 |
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(D) 使用 tamoxifen 需注意臉部潮紅、噁心副作用 |
正確 |
Tamoxifen 是選擇性雌激素受體調節劑（SERM），常見副作用包括熱潮紅、噁心等，也需注意靜脈血栓及子宮內膜病變風險。 |
三、考試記憶重點
乳癌常見的重要生物標記：
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ER 陽性： 可考慮內分泌治療。
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PR 陽性： 協助判斷荷爾蒙受體狀態。
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HER2 陽性： 可考慮相應的抗 HER2 標靶治療。
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EGFR： 與部分乳癌的生物學特性有關，但不是乳癌最主要的常規治療分類依據。
記憶口訣：乳癌看 ER、PR、HER2；Tamoxifen 注意熱潮紅、血栓及子宮內膜風險。
東亞女性及非吸菸肺腺癌患者中，EGFR 陽性比例高達 50% 至 60%，遠高於歐美族群的 10% 至 15%
