阿摩線上測驗
26.Meichenbaum認為個案的行為發生改變會經歷三個階段，其中第二階段為何？
(A)學習改變自己的內在對話
(B)學習如何觀察自己的行為
(C)學習辨識自己的認知謬誤
(D)學習更有效的因應技巧
統計： A(372), B(50), C(232), D(69), E(0) #2969020
詳解 (共 3 筆)
Meichenbaum 是認知行為療法中「自我教導訓練（Self-Instructional Training）」的代表人物。他認為個體的行為改變通常會經歷三個階段：
自我觀察（Self-observation）
→ 個案開始學會觀察並覺察自己的行為、情緒和思考。
(選項A）開始新的內在對話（Starting a new internal dialogue）
→ 個案學會用新的、自我支持的語言來取代原本負向、自我挫敗的內在語言。改變的核心
學習新的技巧（Learning new skills）
→ 包括行為策略與因應技巧，用來更有效地面對生活中的壓力或挑戰。
Meichenbaum認為，行為的改變是要經過一系列中介過程的，包括內部言語、認知結構與行為的相互作用和隨之而來的結果。他認為行為改變的過程要經歷三個階段，由於在每一階段這三個方面都是相互交織在一起的，所以僅關注一個方面是不夠的。
(一)自我覺察 (B 學習如何觀察自己的行為/ C 學習辨識自己的認知謬誤 )當治療開始的時候，個案的內部對話是充滿了消極的自我陳述和意象的，所以個案學習如何覺察自己的行為是改變過程的第一階段。在這個階段，關鍵因素是個案願意和有能力傾聽自己，包括提高對自己的想法、情感、行為、生理反應和對別人的反應方式的敏感性。例如，如果憂鬱個案希望取得建設性的改變，他們就必須首先認識到他們不是消極想法和情感的“受害者”，而是他們通過告訴自己的東西造成了憂鬱。儘管治療者認為自我覺察是改變發生的一個必需過程，但它本身並不是改變的充分條件。隨著治療的不斷進展，個案獲得了新的認知結構。這就使得他們能夠以一種新的角度來看待他們的問題。這個重新概念化的過程是通過個案與治療者的共同努力而產生的。
(二)開始一種新的內部對話 (A 學習改變自己的內在對話)在治療早期階段與治療者的接觸中，個案學會了注意他們的適應不良行為，並且開始看到有不同的適應性行為的存在。如果個案要使自己希望改變的願望變成現實，他們的自我陳述就必須能夠產生一種完全不同於他們原先適應不良行為的新的行為。這樣，通過治療，個案學會了改變他們的內部對話。他們新的內部對話會成為新行為的引導。反過來，這一過程也會影響個案的認知結構。
(三)學習新的技能 (D 學習更有效的因應技巧)矯正過程的第三個階段是教給個案一些更有效的可以在現實生活中應用的因應技能，例如：不能應對失敗的個案由於他們害怕不能成功，因而可能會產生迴避行為。針對這種情況，治療者可以教給他們認知重建法，以幫助個案改變他們的消極觀念，進而使他們更樂於去從事自己喜歡的活動。同時，個案要繼續注意告訴自己一些新的內容，並要觀察和評估它們的結果。當個案以不同的方式在各種情境下行動時，他們通常就可以從別人那裡獲取不同的反應。個案告訴自己的有關新學行為和它的結果在很大程度上會影響他們所學內容的穩定性。
