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27.有關青少年憂鬱的藥物治療，下列何者錯誤？
(A)三環抗憂鬱劑也適用於治療青少年憂鬱
(B)SSRIs可增加血清素的濃度
(C)青少年使用SSRIs可能引發自殺和自傷的副作用
(D)SSRIs對青少年的長期影響，目前仍未有定論
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統計： A(157), B(18), C(79), D(31), E(0) #3497775
統計： A(157), B(18), C(79), D(31), E(0) #3497775
詳解 (共 2 筆)
Lova
#7428553
- (A) 為什麼是錯誤敘述（即本題正解）？ 根據筆記中關於憂鬱症的「生物性治療」清單，明確指出**「三環抗憂鬱劑 (TCAs) 避免在青少年及兒童患者考慮」。*(? 外部臨床精神醫學常識補充：TCAs 的副作用較大，包含心血管毒性與抗膽鹼副作用，且在多項臨床試驗中已證實對兒童與青少年的憂鬱症治療無效且風險過高**。因此，TCAs 絕對不是青少年憂鬱症的適用藥物。)*
- (B) SSRIs 可增加血清素的濃度： 這是正確的敘述。筆記中列出的第一線治療藥物為選擇性血清素再回收抑制劑 (SSRIs)。其藥理機轉正是透過阻斷神經突觸對血清素的再回收，藉此提升大腦中血清素的濃度來改善憂鬱症狀。
- (C) 青少年使用 SSRIs 可能引發自殺和自傷的副作用 與 (D) SSRIs 對青少年的長期影響目前仍未有定論： 這兩者皆是正確的臨床事實。 (? 臨床精神醫學常識補充：美國 FDA 曾針對 SSRIs 發布著名的「黑框警告 (Black Box Warning)」，指出兒童與青少年服用 SSRIs 在治療初期可能會增加自殺意念與自傷行為的風險。此外，由於青少年大腦（尤其是額葉）仍在發育，長期使用血清素藥物對其神經發展的最終影響，目前醫學界仍無絕對定論，必須權衡利弊後謹慎使用。)
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