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胸腔暨重症專科
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111年 - 111 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#113452
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27. 社區型肺炎中感染綠膿桿菌 (P.aeruginosa)的危險因子不包括?
(A) 具有結構性肺部病變病史。
(B) 近期使用過抗生素。
(C) 長期使用類固醇。
(D) 糖尿病。 第7頁,共 24 頁
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統計:
A(0), B(1), C(1), D(4), E(0) #3077724
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/11/15
#7095122
題目解析 題目詢問的是關於社區型肺炎(...
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私人筆記 (共 1 筆)
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2023/06/26
私人筆記#5245507
未解鎖
(A) 具有結構性肺部病變病史 - 這是...
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28. 臨床上評估肺炎嚴重度在社區型肺炎比較著名的指標包含肺炎嚴重度指數,Pneumonia Severity Index (PSI)以及 CURB-65,以下何者錯誤? (A) PSI 相較於 CURB-65 對於低風險的肺炎有比較好的預測率。 (B) CURB-65 = 2 或 3 是輕度肺炎,一般建議門診治療。 (C) 可以使用 CRB-65 代替 CURB-65,就不用抽血驗尿素氮。 (D) PSI 達 90 分以上建議住院治療。
#3077725
29. 某 78 歲男性,於 75 歲時曾接受一劑 23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)注射,今日到 門診詢問後續肺炎鏈球菌疫苗如何注射,應如何建議? (A) 可於現在接種一劑肺炎鏈球菌結合疫苗(PCV13),12 個月後再接種一劑 PPV2。 (B) 可於現在接種一劑 PCV13,兩年後可以再接種一劑 PPV23。 (C) 應在滿 80 歲時接種一劑 PPV23,隔 12 個月後再接種一劑 PCV13。 (D) 可於現在接種一劑 PCV13,5 年後再接種一劑 PCV13。
#3077726
30. 2018 年版台灣肺炎診治指引對社區型肺炎經驗性抗生素使用之建議,以下何者為非? (A) 在門診治療的低度嚴重度病人,若病人有共病、或者在最近三個月曾使用過抗生素,可 使用單方的 β-內醯胺類抗生素(β-lactam)類或非 β-lactam 類抗生素(如巨環內酯 (macrolide)單方。 (B) 低度嚴重度之住院病患選用抗生素原則大致上同門診病人,唯考量已住院之狀況,抗生 素使用可採用針劑劑型。 (C) 中度嚴重度住於一般病房照護之病人,建議使用 β-lactam 類加上 macrolide 類的合併 治療。 (D) 高度嚴重度於加護病房照護之病人,建議使用 β-lactam 類加上 macrolide 類或 fluoroquinolone 類的合併治療。
#3077727
31. 2018年版台灣肺炎診治指引對院內型肺炎及呼吸器相關肺炎之已知病原菌抗生素治療建 議,以下何者有誤? (A) 綠膿桿菌引起之院內型肺炎/呼吸器相關肺炎,應依據藥物敏感試驗給予兩種有效的抗生 素合併治療。 (B) 如果多重抗藥鮑氏不動桿菌感染對多粘菌素類(polymyxin,colistin) 的抗生素有效, 若是病人的血行動力學狀況穩定,建議給予靜脈注射加上吸入使用的多粘菌素治療。 (C) 如果碳青黴烯類抗藥(carbapenem-resistant)細菌對多粘菌素類(polymyxins) 抗生素 有效,若是病人的血行動力學狀況穩定,建議靜脈注射加上吸入使用的多粘菌素治療。 (D) 如果抗甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染風險高,可加 Vancomycin 或 Teicoplanin。 第8頁,共 24 頁
#3077728
32. 某男性病患,82 歲,體重 50 公斤,無痛風病史,先前無藥物過敏史。於門診診斷為開 放性肺結核病開始接受標準 4-drug 處方,基本血液檢查肝腎功能及尿酸數值均在正常範 圍內,一個月後血中尿酸值為 11 mg/DL,無關節疼痛腫大等關節炎症狀,以下何種處置 最為適當? (A) 囑咐病患注意是否有產生關節炎,請病人多喝水,並攝取低普林飲食,暫不停藥也不使 用降尿酸藥物,兩周後再抽血檢驗尿酸值。 (B) 停用 Isoniazid。 (C) 停用 Pyrazinamide。 (D) 加 Allopurinol 降尿酸,兩周後再抽血檢驗尿酸值。
#3077729
33. 診斷潛伏性結核菌感染的工具有結核菌素試驗(tuberculin skin test,TST)及丙型干擾 素釋放試驗(interferon gamma releasing assay, IGRA),以下敘述何者正確? (A) 未接種過卡介苗者、愛滋感染者、接受 anti-lymphokines 或其他免疫抑制治療者,TST 以 10mm 為陽性臨界值。 (B) 未接種過卡介苗者,TST 與 IGRA 特異性(specificity)相近。 (C) 我國依照美國 CDC 的建議,5 歲以上接觸者使用 IGRA 檢驗,2 歲至 5 歲接觸者,維持 使用 TST 方式檢測。 (D) TST 檢驗較不受非結核分枝桿菌影響。
#3077730
34. 懷孕婦女的結核病處方,以下何者正確? (A) 懷孕初期的孕婦如為抗藥結核病,應立即接受治療切勿延誤。 (B) 不建議使用 Pyrazinamide。 (C) 如藥敏試驗證實有抗藥性需使用二線藥,應避免使用 Aminoglycoside(例如 Streptomycin)。 (D) 服用一線藥的婦女因母乳中藥的濃度高,暫時不可以哺乳。
#3077731
35. 非結核分枝桿菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)肺疾病的診斷條件,以下何者不 正確? (A) 一次痰樣本培養陽性。 (B) 支氣管沖洗液培養陽性。 (C) 肺組織切片具有分枝桿菌組織學特徵(肉芽腫性炎症或 AFB)和組織 NTM 培養陽性。 (D) 肺組織切片顯示分枝桿菌組織學特徵和痰液為 NTM 培養陽性。
#3077732
36. 鳥型分枝桿菌(MAC)肺疾病的治療,根據 2020 年 ATS/ERS/ESCMID/IDSA 指引,大環黴素的優先選擇為? (A) Clarithromycin。 (B) Azithromycin。 (C) Erythromycin。 (D) 皆可。
#3077733
37. 對於以無開洞,肺節節/支氣管擴張表現的鳥型分枝桿菌 MAC 肺病患者,診治指引建議 的初始治療方案為? (A) Ethambutol/Rifampin/(Clarithromycin or azithromycin),每周三次。 (B) Ethambutol/Rifampin/(Clarithromycin or azithromycin),每日一次。 (C) Ethambutol/Rifampin/(Clarithromycin or azithromycin) +/- Aminoglycoside,每日 一次。 (D) Ethambutol/Rifampin/(Clarithromycin or azithromycin),加 Aminoglycoside,每日 一次。
#3077734
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