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28.關於冠狀循環（coronary circulation）的敘述，下列何者正確？
(A)在收縮期（systole）時，冠狀微血管血流增加
(B)在舒張期（diastole）時，冠狀微血管血流降低
(C)冠狀血流與心肌的需氧量成反比
(D)造成冠狀血流減少的最常見疾病是動脈粥狀硬化（atherosclerosis）
答案：登入後查看
統計： A(88), B(42), C(137), D(1262), E(0) #2040425
統計： A(88), B(42), C(137), D(1262), E(0) #2040425
詳解 (共 4 筆)
小草
#7430595
想像「心肌」是一塊海綿，而「微血管」是穿過海綿內部的細水管。
當心臟收縮時，就像有一隻大手用力把這塊海綿捏緊。這時候會發生三件事：
1. 血管像水管被踩住一樣（心肌強力擠壓）
當心臟用力收縮（大手捏緊海綿）時，肌肉變得非常硬。穿梭在肌肉裡面的微血管，就像埋在裡面的細水管一樣，被周圍的肌肉直接壓扁了。水管被壓扁，水（血流）自然就過不去。
2. 越深層的地方被壓得越死（心內膜下層受壓）
如果你用力握拳，手掌最核心、最裡面的地方一定被擠壓得最厲害。心臟也一樣，最內層（靠近心腔那一側）的肌肉擠壓得最用力。所以，最內層的微血管在收縮期時，血流幾乎是直接被「斷水」的。
3. 門口被擋住（主動脈瓣的影響）
心臟要把血打出去全身時，必須推開一扇門（主動脈瓣）。這扇門被推開時，剛好會稍微擋在冠狀動脈的「入口」前面，加上這時候心臟噴血的衝力太大、速度太快，血流反而不容易轉彎拐進冠狀動脈的入口。
? 一句話總結
因為「收縮期」心臟在用力捏緊自己，所以血流進不去；必須等到「舒張期」心臟放鬆了（大手放開海綿），微血管重新彈開，血液才能像潮水一樣灌進去。
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