29.下列何者能 適度地減緩傳導，增加動作電位的時程，且能延長QRS波和QT間隔時間 ？
(A)atropine
(B)procainamide
(C)epinephrine
(D)verapamil

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統計： A(17), B(113), C(5), D(82), E(0) #3491137

詳解 (共 3 筆)

#6587548
QRS 波代表的是「心室去極化（Phas...


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#7197128
這是一道關於抗心律不整藥物（Antiar...
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#7365401
ㅤㅤ抗心律不整藥物 classIA
分類 ECG effects 藥物 特性 作用機制 藥物動力學 治療用途 不良反應
class IA 延長PR,QRS complex,QT interval,傳導速率下降,動作電位期間上升 Quinidine gluconate:注射
sulfate:口服		 1.direct:電生理學
indirect:迷走神經阻斷劑
2.低劑量時indirect會抑制direct→增加竇房結速率或心室的反應速率導致心房纖維顫動
3.靜脈注射造成血管擴張、心臟抑制及低血壓
4.低血鉀會減少藥物效率		 1.口服吸收良好(sulfate比gluconate吸收快速)
2.少首度效應
3.和蛋白質大量結合
4.肝代謝但不仰賴肝臟血液代謝
5.抗癲癇藥和某些藥物會藉由誘發肝臟微粒體酵素加速代謝
6.sulfate,gluconate,and polygalacturonate等緩釋劑型可延長藥物的吸收及排除
7.在馬：透過鼻胃管每兩小時5-6 doses以改善心房顫動		 1.心室性/上心室性心跳過速節律不整
2.使recent-onset 的心房纖維站顫動轉變為竇性節律(在具有正常心臟的馬牛大狗)”		 *加劇低血壓或心衰竭，不可以靜脈給藥
1.延長的ECG 間隔
(1)Q-T 延長
(2)束支阻塞bundle branch block
(3)QRS變寬
(4)AV block&心室性心跳過速結律不整
2.negative inotropic負向強心劑(心肌收縮減弱)、血管擴張、低血壓
*心臟毒性及低血壓可被sodium bicarbonate therapy逆轉→可減少血漿中鉀離子濃度，增加白蛋白和quinidine結合
4.GI signs:嘔吐噁心下痢
5.quinidine-digoxin 共同使用會促進digoxin中毒
  同上 Procainamide procainamide HCl→快速IV會造成嚴重低血壓及心臟抑制 和Quinidine相似 1.口服吸收良好
2.12-22hr後達穩定平衡
3.肝代謝腎排除
4.代謝物N-acetylprocainamide在馬中被找到，但狗沒有”		 1.常發性心室過早收縮
2.心室性心跳過速
3.上心室心跳過速心律不整		 和Quinidine相似，但較輕微
1.加劇低血壓或心衰竭
2.腸胃不適
3.PR,QRS或QT 間隔延長
4.增加心室反應速率甚至引起鄉焚纖維顫動( 當未和 digoxin,β-阻斷劑,或Ca2+ 流入阻斷劑併用時)
5.嚴重毒性，造成低血壓、抑制AV傳導 ,並惡化節律不整(可能產生昏厥或心室纖維性顫動)”
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