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醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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109年 - 109-2 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#87436
> 試題詳解
3.病患手術前有使用vitamin K antagonist(VKA),例如warfarin, 會增加手術中出血的機會;一般在elective surgery前,建議先停藥5天以上,讓international normalized ratio(INR)上限低於多少以下,再進行手術?
(A)2.0
(B)1.8
(C)1.5
(D)1.2
答案:
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統計:
A(98), B(46), C(222), D(33), E(0) #2363314
詳解 (共 1 筆)
ccufcc
B1 · 2020/08/28
#4242708
UpToDate: Perioperat...
(共 227 字,隱藏中)
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4.大量出血或休克的病患,容易造成所謂lethal triad,下列何者不屬於lethal triad? (A)arrhythmia (B)acidosis (C)hypothermia (D)coagulopathy
#2363315
5.surgical site infection(SSI)是術後常見的合併症,對於傷口的分類及其SSI的發生率敘述,下列何者錯誤? (A)clean wound: no hollow viscus entered, primary wound closure; SSI發生率:0.1~0.3% (B)clean-contaminated wound: hollow viscus entered but controlled; SSI發生率:5~8% (C)contaminated wound: uncontrolled spillage from viscus; SSI發生率:20~25% (D)dirty wound: untreated, uncontrolled spillage from viscus; SSI發生率:30~40%
#2363316
6.有關傷口癒合過程的敘述,下列何者錯誤? (A)組織受傷後首先進入發炎期(inflammatory phase),在此時期因血小板凝集後產生血管擴張物質,而導致血 管管壁滲透力增加,增加血漿滲入細胞外組織,同時產生趨化因子(chemokine),使得發炎細胞如中性白 血球移往受傷組織 (B)於增生期(proliferative phase)時,大部分的纖維母細胞(fibroblast)會經由巨噬細胞產生的趨化作用,自 受傷處以外的組織隨血液循環運送至受傷部位,並於受傷組織中合成膠原蛋白(collagen) (C)肌纖維母細胞(myofibroblast)於組織受傷後約6天形成,主要功能為分泌 α-平滑肌肌動蛋白(α-smooth muscle actin)並形成應力纖維(stress fiber),於成熟期(maturation phase)負責傷口攣縮現象 (D)於傷口癒合過程中發生的基質(matrix)合成,第三型膠原蛋白較第一型膠原蛋白較早形成
#2363317
8.關於開腹手術後,引流管中消化液流失的相關注意事項,下列何者錯誤? (A)胃液每天分泌約達1,000~2,000毫升,大量流失可能引起鉀離子缺乏 (B)腸液為每天分泌最多之消化液,大量流失可能造成酸血症 (C)膽汁每天分泌約達300~800毫升,其中的碳酸氫離子(HCO3-)濃度比腸液、胰液還高 (D)胰液呈透明狀,為鹼性消化液,每天分泌約達600~800毫升
#2363319
9.器官移植病人通常需要長期使用抗排斥藥物,下列關於抗排斥藥物敘述何者正確? (A)cyclosporin跟tacrolimus不同之處,主要是cyclosporin會抑制IL-2合成,而tacrolimus不會 (B)器官急性排斥時,以前主要使用藥物為類固醇,目前已經很少用 (C)使用cyclosporin時,和葡萄柚汁會有交互作用,此時可以考慮改成tacrolimus (D)cyclosporin以及FK-506均具有腎毒性
#2363320
10.下列對於意識不清之頭部外傷患者的處置何者錯誤? (A)評估意識狀況(GCS)、瞳孔大小及對光反射 (B)評估生命徵象及有無其他associated injury (C)在生命徵象穩定後安排頭部電腦斷層檢查有無顱內出血 (D)應先給與低劑量抗癲癇藥(therapeutic trial of anticonvulsant agents),24小時後再停藥
#2363321
11.下列關於脈絡叢乳突狀瘤(choroid plexus papilloma)之敘述,何者錯誤? (A)可發生於小孩及成人 (B)嬰兒期發生率較高 (C)在成人脈絡叢乳突狀瘤最常發生在側腦室(lateral ventricle) (D)若脈絡叢乳突狀瘤長在側腦室,可能造成軀體半癱(hemiparesis)
#2363322
12.小腦扁桃體下垂5mm至頸椎脊椎腔且合併有脊髓空洞症(syringomyelia),但沒有合併脊柱裂(spinal bifida)或水腦(hydrocephalus),應該歸屬下列何種異常? (A)Chiari I malformation (B)Chiari II malformation (C)Dandy-Walker syndrome (D)myelomeningocele
#2363323
13.關於腦膿瘍的敘述,下列何者正確? (A)通常成因為細菌經由血液循環進入腦內而產生 (B)最好發族群是老年人 (C)若神經學症狀在數小時內急遽惡化,最可能是膿瘍破至腦室或蜘蛛膜下腔位置 (D)影像上最常表現出額葉腦表面的 cystic lesion with contrast enhancement
#2363324
14.藥物無法有效控制之癲癇,經檢查顯示腦部不正常放電點可能在右側顳葉,則下列何項手術之治癒率最高? (A)anterior temporal lobectomy (B)multiple subpial resection (C)corpus callosotomy (D)vagus nerve stimulation
#2363325
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