3.關於一氧化碳(carbon monoxide, CO)中毒，下列敘述何者最不適當？
(A)因一氧化碳較易與血紅素結合，因此氧合血紅素(oxyhemoglobin)變少，會造成脈搏血氧飽和度 (SpO2)數值偏低
(B)中毒的定義為血中一氧化碳血紅素(carboxyhemoglobin)濃度＞15％
(C)臨床症狀可能出現頭痛、噁心、無力、意識混亂、休克等
(D)先給與100％之氧氣面罩治療，高壓氧可加速降低體內一氧化碳血紅素(carboxyhemoglobin)

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統計： A(0), B(1), C(0), D(0), E(0) #3946418

詳解 (共 1 筆)

#7443493

  • 錯誤原因： 我們常用的傳統周邊脈搏血氧儀 (SpO2) 是利用兩種不同波長（紅光與紅外光）的吸光率來估算氧合血紅素。然而，一氧化碳血紅素 (COHb) 的吸光特性與氧合血紅素 (Oxyhemoglobin) 極為相似。

  • 臨床表現： 傳統的 SpO2 機器根本「分不出來」兩者的差別。因此，即使病人已經嚴重 CO 中毒、體內根本沒有氧氣，SpO2 依然會測出 95-100% 的偽陽性正常數值。

  • 正確做法： 要診斷 CO 中毒，必須抽動脈或靜脈血，使用 「co-oximeter（多波長血氧分析儀）」 來直接測量血中一氧化碳血紅素 (COHb) 的絕對百分比，絕對不能相信 SpO2。

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