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進階專科護理-一般外科
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95年 - 95外科專科護理師#75855
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3. 急性腎臟衰竭合併血清 K+ 6.9mEg/L 的患者，下列敘述何者不正確？
(A) 長期服用利尿劑會導致高血鉀症
(B) 病人可能會出現噁心，嘔吐的症狀
(C) 呼吸性酸中毒可能會造成高血鉀症
(D) 心電圖可見到 T 波變高，QRS 波變寬的變化
答案：
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統計：
A(508), B(14), C(65), D(22), E(0) #1986970
詳解 (共 1 筆)
賴毛毛
B1 · 2026/08/27
#7491964
答案是 （A）長期服用利尿劑會導致高血...
(共 541 字，隱藏中）
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4. 楊先生 65 歲，有高血壓病史，突然發生右側肢體癱瘓與頭痛，理學與神經學檢查：血壓200 / 100 mmHg，心跳 80 次/分鐘，呼吸 18 次/分鐘，體溫 37.1℃，GCS ( Glasgow Coma Scale ) 15 分。兩側瞳孔等徑，光反射正常。右側肢體 muscle power = 0 分。血液與生化 檢查：包括 platelet count 與 PT / PTT 等結果均正常。心電圖與胸部 X 光：正常。電腦 斷層如下圖，楊先生最有可能發生下列哪種情形? (A) 硬腦膜上出血 (B) 硬腦膜下出血 (C) 蜘蛛膜下腔出血 (D) 腦室內出血
#1986971
5. 李女士 58 歲，因胸痛求診被診斷為急性心肌梗塞，正準備給予血栓溶解治療時，心電圖 監視器顯示寬大規則 QRS 波，170 次/分鐘，李女士抱怨心悸及胸痛加劇，下列處置何者 正確？ (A) 立刻開始執行心肺復甦術，等電擊器推到身邊再給予電擊 (B) 手握拳舉起 30 公分，重搥於胸骨上，無效再開始執行心肺復甦術 (C) 靜脈注射 lidocaine 75 mg 後，如無效再開始同步電擊 100 joules (D) 鎮靜病人後，同步電擊 100 joules
#1986972
6. 孫先生 18 歲，突發胸痛及呼吸急促，予以身體評估，叩診右胸有共鳴音，胸部 X 光有 pleural line, bullae and intrapleural air of right lung。孫先生突發意識不清，呼吸淺促，心率增快及 盜汗的現象，下列哪些處置應優先考慮？ 1 密切觀察血壓變化，作心電圖及心臟超音波評估，必要時應給予輸液或強心劑 2 病人可能需要胸腔導針或導管引流 3 執行神經學檢查、抽血及腦部斷層檢查，確認有無電解質不平衡或腦血管意外 ( CVA ) 之可能性 4 考慮為張力性氣胸，若不立即處置，可能造成猝死 (A) 1 3 (B) 2 3 (C) 2 4 (D) 1 4
#1986973
7. 動脈瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血，可能產生血管痙攣的現象，關於血管痙攣現象，下列哪 些敘述正確？ 1 可能是 catecholamine、serotonin 或 prostaglandin 所引起 2 70﹪的血管攝影可見血管痙攣，但僅有 35﹪有神經學上的惡化 3 因血管痙攣而導致病情惡化，治療目標則在降低腦內灌注壓 4 中大腦動脈及前大腦動脈為好發部位 (A) 1 2 3 (B) 2 3 4 (C) 1 2 4 (D) 1 3 4
#1986974
8. 徐先生 33 歲，車禍患者，昏迷指數 E1VTM5，腦部電腦斷層顯示外傷性蜘蛛膜下腔出血 ( SAH ) 及腦水腫，神經外科醫師給予腦壓偵測器置放後轉入加護中心繼續治療，下列哪 些敘述正確？ 1 Mannitol 能降腦壓，目前認為依照腦壓及腦灌注壓數據間歇性給予 mannitol，比持續 性給予效果好 2 平均動脈壓 ( mean artery pressure ) 減去腦壓的數據，可用來判斷腦血流量是否足夠 3 為了防止腦壓增高，頭部外傷患者盡量要限制水分及降低血壓 4 腦灌注壓最少要維持在 70 mmHg 以上，才能維持正常腦部血流 (A) 1 2 3 (B) 1 2 4 (C) 2 3 4 (D) 1 3 4
#1986975
9. 張先生 67 歲，患有 CVA，於出院前一天的下午抱怨胸悶不適、胃部不舒服，生命徵象如 下： 血壓 158/90 mmHg，脈搏 95 次/分鐘，呼吸 24 次/分鐘，體溫 36.7 ℃，全身冒汗、 頭暈不適。有關急性心肌梗塞，下列哪些敘述正確？ 1 病人可能沒有胸痛 2 左心室功能與預後無關 3 血栓溶解劑之使用可降低死亡率 4 心電圖可能沒有 Q 波 (A) 1 2 3 (B) 2 3 4 (C) 1 2 4 (D) 1 3 4
#1986976
10. 有關動脈穿刺術前對病人所做的亞倫氏試驗 ( Allen’s Test )，其步驟何者正確？ 1 請病人緊握拳頭 2 將食指、中指按住病人的橈動脈和尺動脈 3 移開尺動脈處的按壓，觀察手掌是否呈現血液回流 4 令病人放鬆拳頭 (A) 2 → 3 → 1 → 4 (B) 1 → 2 → 3 → 4 (C) 1 → 3 → 2 → 4 (D) 1 → 2 → 4 → 3
#1986977
11. 王先生 25 歲，上腹部悶脹兩日，今日右下腹有些壓痛，疼痛加劇且範圍擴大，有厭食及 嘔吐現象。至急診時，體溫 38.5℃，血壓 120/80 mmHg，心搏 105 次/分鐘，理學檢查發 現整個腹壁呈僵硬狀，有反彈痛，右下腹有劇烈壓痛。血液中白血球數值為 16.5¯103 /µL， 有左移 ( shift-to-left ) 之現象。腹部 X 光顯示右側之腰大肌 ( Psoas ) 不明顯，且末端小 腸有擴張之現象。下列哪一種疾病為最不可能的鑑別診斷？ (A) 腎盂腎炎 (B) 急性闌尾炎 (C) 急性膽囊炎 (D) 十二指腸潰瘍穿孔
#1986978
12. 賴先生 43 歲，有胃潰瘍病史，最近一個月出現解黑便，體重減輕及腹脹現象，經檢查診 斷為胃癌，接受全胃切除合併胃空腸吻合手術 ( Billroth II ) ，手術後第 10 天開始進食， 出現頭暈、冒汗、臉色蒼白及心悸等現象，以下診斷何者正確？ (A) 腸環症候群 (B) 吻合處滲漏 (C) 總膽管阻塞 (D) 傾倒症候群
#1986979
13. 陳先生 22 歲，車禍昏迷，送至急診意識已恢復，理學檢查並無異常，暫留觀察兩個小時 後，出現躁動，意識逐漸昏迷，評估發現左側瞳孔放大、對光無反應，右側肢體無力，以 下何者為最可能的診斷？ (A) Right acute epidural hematoma (B) Left acute epidural hematoma (C) Right acute subdural hematoma (D) Left chronic subdural hematoma
#1986980
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