3. 67歲男性，至衛生所慢性病門診，有膽結石病史。今日出現右上腹痛、高燒39.3℃及皮 膚、眼白發黃。此三項表現稱為何者？
(A)Cushing triad
(B)Charcot’s triad
(C)Beck triad
(D)Virchow triad

答案：登入後查看
統計： A(28), B(95), C(11), D(5), E(0) #3978947

詳解 (共 4 筆)

#7454497
第3題 答案：✅ (B) Charco...
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#7513574

Charcot's triad 是急性膽道炎（如急性膽管炎）的典型臨床表現，由以下三個症狀組成：

  1. 右上腹痛：通常位於右上腹，因為膽管炎主要影響肝膽系統。
  2. 發燒寒顫：由於感染的存在，患者常出現發燒和寒顫。
  3. 黃疸：由於膽管阻塞或感染，膽汁無法正常排出，導致黃疸（皮膚和眼白變黃）。

 

進階表現：雷諾茲五聯征（Reynolds’ pentad）
若病情惡化合併感染性休克與精神錯亂（意識不清），加上上述三項症狀，即稱為雷諾茲五聯征，代表可能已發展為嚴重敗血症，需要緊急醫療處理。 
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正確答案：B。Charcot’s triad，夏柯氏三徵。

正確原因

Charcot’s triad 包括：

  1. 右上腹痛

  2. 發燒，常伴寒顫

  3. 黃疸

這組表現高度提示急性膽管炎。本題有膽結石病史，可能因結石阻塞膽管，導致膽汁鬱積及感染。Merck Manual Professional Edition

四個選項逐一分析

選項

判定

三徵內容與意義

A：Cushing triad

錯誤

血壓升高、脈壓變寬、心搏過慢、呼吸不規則；其中血壓變化算同一類，整體提示嚴重顱內壓升高。

B：Charcot’s triad

正確

右上腹痛、發燒、黃疸，提示急性膽管炎。

C：Beck triad

錯誤

低血壓、頸靜脈怒張、心音低沉，典型見於心包填塞。

D：Virchow triad

錯誤

血流鬱滯、血管內皮損傷、血液高凝固性，是血栓形成的三大因素。

易錯觀念

  • 膽管炎與膽囊炎不同：兩者都可能右上腹痛、發燒，但明顯黃疸合併上述症狀，更應警覺膽管阻塞及膽管炎。

  • Charcot 三徵若再加上低血壓、意識改變，稱為 Reynolds 五徵，提示嚴重感染。

  • 不必等三徵全部出現才能懷疑膽管炎。本題已高燒合併黃疸，需緊急轉送醫院評估。

考試記憶口訣

「夏柯膽管：痛、熱、黃；再加壓低、神智亂，就是雷諾五徵象。」

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答：(B)　右上腹痛、發燒畏寒及黃疸三者...
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#8562172
未解鎖
急性膽管炎的經典表現是 Charcot ...
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