3.30歲男性接受疝氣手術後,出現鞏膜變黃、茶色尿等症狀,抽血發現total bilirubin為4.1 mg/dL,下列那一項診斷最不可能?
(A)Gilbert's syndrome
(B)Crigler-Najjar syndrome type I
(C)腹腔內感染
(D)溶血(hemolysis)
答案:登入後查看
統計: A(89), B(408), C(229), D(88), E(0) #3378264
統計: A(89), B(408), C(229), D(88), E(0) #3378264
詳解 (共 5 筆)
#6463844
Crigler type 1 不用到30就鴿屁了
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#7279996
Crigler–Najjar syndrome
UDP-glucuronyl transferase缺陷=unconjugated bilirubin累積 → 黃疸
Type I=完全缺失 UGT1A1,死亡率高
Type II=部分缺失,輕中度黃疸,可能延續到成年
不論是哪一型,都是新生兒期或嬰兒期發病,不太可能成人首次出現
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治療
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Type I:光照療法、換血,終生可能需肝移植
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Type II:可用 Phenobarbital 增加酵素活性
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#7385118
補充口訣:
U-GC Unconjugated 上升:Gilbert’s/ Crigler-Najjar
D-DR Direct上升:Dubin-Johnson/ Rotor’s
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#7426707
不論direct or indirect都會讓鞏膜變黃,但茶色尿只有direct才會
基本上只要是肝病都會造成direct 上升...這些資訊都有點沒辦法解題==
C-N syndrome type 1 活不過成年
其他D-B syndrome、C-N syndrome type 2和Rotor syndrome這些其實都活鰻久的
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