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103年 - 103年病歷資訊管理師檢定考試-病歷資訊管理概論#61819
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30.下列何者非屬於病歷量審内容?
(A)出院診斷是否正確
(B)病程紀錄 /是否每天書寫
(C)手術病人是否有手術紀錄
(D)各項紀錄有無簽章
答案:
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統計:
A(142), B(37), C(31), D(30), E(0) #1588717
詳解 (共 1 筆)
護理工程師
B1 · 2019/12/19
#3716840
出院診斷是由醫生書寫其餘皆是要確認是否有...
(共 24 字,隱藏中)
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31.有關未完成病歷的描述,下列何者為非?(A)未完成病歷等於違規病歷 (delinquent medical record) (B)為加速病歷完成,未完成病歷應有 追蹤機制(C)病歷遲未完成將影響保險申報(D)為方便醫師就近書寫 病歷,亦可將未完成病歷留置於護理站讓醫師就近書寫
#1588718
32.有關病歷即時性審查的描述,下列何者為非?(A)可提高醫師病歷書寫 的即時性、正確性與完整性(B)病人還在病房住院,審查人員即對其 住院病歷進行審查(C)美國的CCDS (Certified Clinical Documentation Specialist)的審查方式即屬之(D)出院病歷回到病歷 室才即時進行審查
#1588719
33.有關病歷質量審查之描述,何者正確? (A)出院病歷量審一般醫院都採 抽樣審查(B)病歷品質審查目標為符合病歷記錄之最低標準(C)病歷 量審可於住院中或出院後執行(D)以上皆非
#1588720
34.依我國醫療法規定,醫師病歷紀錄書寫完成後有關簽章之規定,下列 何者為正確?(A)簽名即可(B)蓋章即可(C)簽名及蓋章即可(D)簽 名或蓋章均可
#1588721
35.病歷審查若以審查的内容區分,可分為那兩種?(A)即時性審查與回溯 性審查(B)住院中審查與出院審查(C)量的審查與質的審查(D)完整 性審查與一致性審查
#1588722
36.下列何者非病歷格式設計之基本原則?(A)格式應儘量簡潔扼要(B) 應儘量使用縮寫以節省紙張空間(C)相關表單資料應儘可能放在一起 (D)格式如何書寫應附指引說明
#1588723
37.在印製實體病歷時,需考量紙張特性,下列敘述何者為非? (A)尺寸 大小應全院統一(B)為求美觀可用深色色紙印刷(C)每種格式應加空 白外緣(D)需考量紙質和磅數
#1588724
38.在實體病歷印製時,下列哪些紙張的特性應列入考量?①重量(磅數) ②紋路③光滑度④顏色⑤等級 答案選項:(A)①②③(B)②③④(C)③④⑤(D)①②③④⑤
#1588725
39.有關病歷表單之管控,下列何者為是?(A)需經病歷管理委員會審核通 過(B)審核通過之病歷表單應註明何時通過(C)審核通過之病歷表單 應有表單編號,方便整理(D)以上皆是
#1588726
40.病歷表單格式管控目的,下列敘述何者正確?(A)避免病歷表單雜亂無 章(B)方便蒐集完整資料(C)方便病歷編排,易於找尋(D)以上皆是
#1588727
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