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30.有關疾病相關的痰液清除異常，下列敘述何者錯誤？
(A)疾病影響呼吸道暢通性、黏液痰量增加、纖毛結構功能異常、咳嗽功能異常都會影響痰液清除
(B)外在壓迫例如嚴重駝背，內在阻塞例如氣喘、慢性支氣管炎、急性下呼吸道感染等會影響痰液清除
(C)纖毛運動障礙症候群（ciliary dyskinetic syndrome）因纖毛結構功能異常導致無效痰液清除
(D)支氣管擴張症因永久性下呼吸道末端受傷及擴張，引起咳嗽功能異常而導致痰液清除下降
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統計： A(8), B(58), C(77), D(343), E(0) #2969794
統計： A(8), B(58), C(77), D(343), E(0) #2969794
詳解 (共 2 筆)
哈
#7419940
(D)。錯誤原因分析：**病理機轉區分**：**支氣管擴張症 (Bronchiectasis)** 的核心問題在於支氣管壁的平滑肌和彈性組織受到破壞，導致氣道永久性擴張與變形。**清除障礙的主因**：在這些擴張的部位，**纖毛運送系統 (Mucociliary escalator) 遭到嚴重破壞**，導致痰液容易積聚並引發反覆感染 。**咳嗽功能 vs. 結構受損**：雖然病人可能因為痰液太深、太黏而難以咳出，但「咳嗽功能異常」通常是指神經肌肉疾病（如脊髓損傷）導致無法產生足夠的吸氣量或呼氣流速。支氣管擴張症的痰液清除下降主因是**結構與纖毛功能的喪失**，而非咳嗽生理機制的「異常」，因此選項 (D) 的描述不精確，被判定為錯誤敘述。
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(A) 疾病對痰液清除的多重影響：正確。正常的氣道清除需要：暢通的氣道、健康的黏液、正常的纖毛運動以及有效的咳嗽機制。任何一項受損（如黏液過濃、纖毛不動或咳嗽無力）都會阻礙痰液排除。
(B) 外在壓迫與內在阻塞：正確。**外在壓迫**（如嚴重脊椎後凸，影響胸腔擴張）會限制吸氣量；**內在阻塞**（如氣喘導致的氣道痙攣或慢性支氣管炎的發炎）會增加氣流阻力，兩者皆會使痰液清除變得困難 。
(C) 纖毛運動障礙症候群 (Ciliary dyskinetic syndrome)：正確。這類病人因基因缺陷導致纖毛結構異常，無法進行有效搏動，因此無法將黏液推向喉頭排除，是典型的先天性痰液清除障礙。
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