30. 針對「原發性局部節段性腎絲球硬化症(Focal Segmental Glomerulosclerosis)」， 下列敘述何者錯誤？
(A) 會發生突發性腎病症候群表徵
(B) 治療對類固醇反應不佳
(C) 會發展至腎臟衰竭
(D) 由 A 群 β 型溶血性鏈球菌感染後所引發

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統計： A(22), B(181), C(14), D(345), E(0) #3327924

詳解 (共 3 筆)

#6351764
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(D)A群β溶血性鏈球菌感染後造成的是： 急性鏈球菌後腎絲球腎炎(Poststreptococcal glomerulonephritis)
不是 FSGS

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  • (A) 會發生突發性腎病症候群表徵：原發性 FSGS 臨床上常表現為腎病症候群（Nephrotic syndrome），常伴隨大量蛋白尿、水腫、高血脂及低白蛋白血症，且可能突發表現。

  • (B) 治療對類固醇反應不佳：相較於微小變化病（MCD），FSGS 對類固醇治療的反應較差，常需要加上其他免疫抑制劑（如 CNI類、CTX 等）治療。

  • (C) 正會發展至腎臟衰竭：FSGS 具進行性，許多患者若未獲得良好控制，最終會發展為末期腎臟病（ESRD，即腎臟衰竭）。

  • (D) 由 A 群 β 型溶血性鏈球菌感染後所引發
    由 A 群 β 型溶血性鏈球菌（Group A $\beta$-hemolytic streptococcus, GABHS）感染後所引發的是急性感染後腎絲球腎炎（Post-infectious glomerulonephritis, PIGN），或稱鏈球菌感染後腎絲球腎炎（PSGN）。原發性 FSGS 的機轉多與足細胞（podocyte）損傷或循環因子異常有關，與鏈球菌感染無直接關聯。
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#6773697
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