30. 針對「原發性局部節段性腎絲球硬化症(Focal Segmental Glomerulosclerosis)」, 下列敘述何者錯誤?
(A) 會發生突發性腎病症候群表徵
(B) 治療對類固醇反應不佳
(C) 會發展至腎臟衰竭
(D) 由 A 群 β 型溶血性鏈球菌感染後所引發

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統計: A(23), B(189), C(14), D(359), E(0) #3327924

詳解 (共 4 筆)

#6351764
(D)由 A 群 β 型溶血性鏈球菌感染...
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#7497611
原發性局部節段性腎絲球硬化症(Primary FSGS)是一種由血液中不明循環因子攻擊腎臟足細胞,導致嚴重蛋白尿與腎功能惡化的原發性腎絲球疾病。 [1, 2]
疾病特徵與成因
局部與節段:指在顯微鏡下,部分腎絲球(局部)的只有部分區域(節段)產生結疤與硬化。
致病機轉:血液中的循環通透因子破壞腎絲球濾網,引發急性腎病症候群、巨量蛋白尿及全身水腫。
臨床分類:常見表現包含猛爆型急性水腫與蛋白尿,若未妥善控制,部分患者會逐步進展至慢性腎衰竭或尿毒症。 [1, 2, 3, 4]
治療與照護方針
支持性療法:使用 SGLT2 抑制劑 或 RASI 類藥物來降低腎絲球內壓力並減少蛋白尿。
免疫抑制治療:經醫師評估確診為原發性後,通常以高劑量口服類固醇作為第一線治療,若效果不佳則考慮搭配鈣調磷酸酶抑制劑(CNIs)。
目標控制:國際醫學共識建議將尿蛋白穩定控制在理想安全範圍內,以大幅降低未來需要透析(洗腎)的風險。 [1, 2, 3]
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(D)A群β溶血性鏈球菌感染後造成的是: 急性鏈球菌後腎絲球腎炎(Poststreptococcal glomerulonephritis)
不是 FSGS

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#7474155
  (A) 會發生突發性腎病症候群...
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#6773697
未解鎖
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