31.有關傷口處理的敘述，下列何者正確？
(A)控制水腫、清除壞死組織、戒菸、保持肢體溫暖、避免疼痛或焦慮、補充水分等為改善傷口組織氧氣灌注的方法
(B)有嚴重動脈硬化的肢體水腫，應給與彈性繃帶或彈性襪，來降低水腫
(C)慢性靜脈功能不全患者的傷口應在水療池（whirlpool）中進行清瘡
(D)糖尿病神經病變的足部潰瘍患者，應克服患肢感覺遲鈍的問題，增加患肢載重的練習

A) 正確：改善傷口組織氧氣灌注的方法

以下措施都有助於改善傷口癒合環境：

控制水腫：降低組織間壓力，改善微循環。

清除壞死組織（Debridement）：移除阻礙傷口癒合的壞死組織。

戒菸：減少尼古丁造成的血管收縮，改善組織供氧。

保持肢體溫暖：避免血管收縮。

避免疼痛或焦慮：減少交感神經活化及血管收縮。

補充水分：維持適當循環血容量。

因此選項正確。

(B) 錯誤：嚴重動脈硬化不可任意使用彈性加壓

嚴重動脈循環不良時，使用彈性繃帶或彈性襪可能進一步降低動脈灌流。

臨床上應先評估：

ABI（踝肱血壓比）

足部脈搏

皮膚溫度及顏色

傷口癒合狀況

注意：動脈循環嚴重不足者，應避免未經評估的壓迫治療。

(C) 錯誤：慢性靜脈功能不全不應常規使用水療池清瘡

水療池（Whirlpool）可能造成：

傷口周圍皮膚浸潤（Maceration）。

正常組織受損。

感染交叉傳播風險增加。

目前傷口照護較傾向使用無菌或適當清潔方式進行傷口處理及清創，而非常規水療池清瘡。

(D) 錯誤：糖尿病神經病變足部潰瘍應避免患部承重

糖尿病周邊神經病變會造成保護性感覺下降，患者可能無法察覺壓力或傷害。

若持續對潰瘍部位施加壓力，可能：

增加組織損傷。

延遲傷口癒合。

使潰瘍惡化。

因此應採取減壓措施（Offloading），例如適當的減壓鞋具或固定裝置，而不是增加患部承重。