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110年 - 110 社團法人臺灣兒科醫學會_兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#102891
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31. 關於Torsion of appendix testis 下列何者為非？
(A)通常表現為無痛的陰囊腫脹。
(B)好發於4-10歲男生。
(C)治療以觀察休息為主，大多不用手術治療。
(D)有時候肉眼可以看到blue-dot sign。
(E)Color Doppler 超音波下睪丸血流為正常。
答案：
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統計：
A(34), B(0), C(1), D(0), E(2) #2792746
詳解 (共 1 筆)
胡鈞傑
B1 · 2024/05/09
#6091628
根據Nelson chapter 56...
(共 1413 字，隱藏中）
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32. 有關誤食異物下列何者為非？ (A)大多數異物可在 4-6 天內通過腸道，但有些需要長達 3-4 週。 (B)大於 1.5公分的電池在 48 小時內沒有通過幽門時，就不太可能自行通過，一般需要用內視鏡移除。 (C)青少年若吞下直徑大於5公分、或厚度大於2公分的異物，必須要用內視鏡移除。 (D)新生兒若吞下的異物，長度大於3公分、直徑大於1公分，就無法通過幽門。 (E)兒童誤食異物的患者，大多數年齡介於6個月至6歲之間。
#2792747
33. 一名4個月大的男嬰是因在家中被發現其呼吸暫停(apneic)和發紺，由母親自行送至急診，而你是急診值班醫師。身體診察發現男嬰無反應、瀕死性呼吸(gasping)和嘴唇周圍發紺，心跳是每分鐘35下。試問，此時你應立即給予男嬰最適當的處置為何？ (A)施行胸外按壓(chest compression)急救。 (B)用壓舌板伸入男嬰口中觀察口中可能的異物。 (C)以壓額抬頷法(head-tilt/chin lift maneuver)打開呼吸道。 (D)先持續觀察呼吸型式，並吹入2口氣。 (E)施行背部拍擊和胸部按壓(back blows and chest compressions)。
#2792748
34. 發生過敏性休克時第一線藥物治療、劑量，何者最正確？ (A)Epinephrine 1:10,000，IM，0.01mg/kg，最大劑量0.3mg。 (B)Epinephrine 1:1,000，IM，0.01mg/kg，最大劑量0.3mg。 (C)Epinephrine 1:1,000，IM，0.1mg/kg，最大劑量1 mg。 (D)Methylprenisolone，IM ，2mg/kg。 (E)Methylprenisolone， IM，0.5mg/kg。
#2792749
35. 根據美國2020年版小兒心肺復甦術（PALS）指引建議，輔助通氣速度為？ (A)每1-2秒通氣一次。 (B)每2-3秒通氣一次。 (C)每3-4秒通氣一次。 (D)每4-5秒通氣一次。 (E)每5-6秒通氣一次。
#2792750
36. 在診斷吸入性症候群(aspiration syndrome)，對於肺損傷(lung injury)部分，例如支氣管擴張症，下列診斷工具，何者敏感度最高？ (A)Chest radiography。 (B)High resolution CT。 (C)Volume render CT。 (D)Esophageal pH monitor。 (E)Gastroesphageal scintigraphy。
#2792751
37. 有關兒童感染Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 （SARS-CoV-2) 的描述下列何者最不正確？ (A)兒童感染後，大多數為輕症或無症狀感染者。 (B)兒童多系統炎症徵候群（multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C)的診斷為發燒超過五天，並伴隨發炎指數上升，且有出疹、低血壓、心肌功能異常、凝血功能異常、急性腸胃道症狀，之中至少兩種臨床特徵。 (C)對嚴重肺炎的病童，可考慮給予dexamethasone。 (D)當血氧濃度＜ 94%，需給予氧氣治療。 (E)給予氧氣治療後，仍無法維持血氧濃度≥ 94%，可考慮使用高流量鼻導管。
#2792752
38. 下列對於嬰兒喘鳴(wheezing)病因的描述，何者錯誤？ (A)病毒感染造成的急性細支氣管炎(acute bronchiolitis)。 (B)血管環(vascular ring)壓迫氣管造成喘鳴。 (C)胃食道逆流(Gastrointestinal reflux)若沒有吸入到氣管支氣管(tracheobronchial tree)則不會喘鳴。 (D)心衰竭造成肺水腫也會有喘鳴聲。 (E)氣喘也是造成喘鳴的原因之一，但是嬰兒不易診斷。
#2792753
39. 關於先天性肺部構造的疾患，下列何者不正確？ (A)先天性呼吸道囊狀異常 (cystic airway malformation) 在胎兒期可由超音波診斷，其中又以先天性肺臟呼吸道異常 (congenital pulmonary airway malformation, CPAM) 發生率最高。 (B)先天性肺臟呼吸道異常 (congenital pulmonary airway malformation, CPAM) 的開刀術式是肺葉切除，術後肺功能可能會降低，所以建議在五歲以後再進行手術。 (C)游離肺沒有換氣的功能，但血流供應來自主動脈，靜脈回流則是下腔靜脈和肺靜脈，有時也會參雜胃或胰臟的組織。 (D)游離肺的治療可由心導管方式栓塞供應動脈或手術整個切除。 (E)支氣管囊腫 (bronchogenic cyst) 最常發生在右側或接近縱膈腔的位置，常造成呼吸道壓迫。
#2792754
40. 十四歲男生半夜胸痛，吸氣時加重，直立或俯臥時緩解，低沉或遠處心音、心動過速、脈壓窄、頸靜脈怒張和心包摩擦音，心電圖如下。最可能的診斷為何？ (A)早期再極化early repolarization。 (B)心房異位性心動過速atrial ectopic tachycardia。 (C)急性心肌缺血acute myocardial ischemia。 (D)心室提早縮收ventricular premature contraction。 (E)急性心包炎acute pericarditis。
#2792755
41. 一名5個月男嬰被發現呼吸困難合併喘鳴聲 (stridor) 及吞嚥困難。食道攝影如圖示。下列何者為最可能的心臟問題？ (A)右主動脈弓併左開放性動脈導管 (right arch & left PDA)。 (B)肺動脈吊帶 (PA sling)。 (C)持續第5主動脈弓(persistent fifth arch)。 (D)雙主動脈弓(double aortic arch)。 (E)右主動脈弓併左鎖骨動脈異常源出。
#2792756
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