阿摩線上測驗
33 逆向的膽固醇運送（reverse cholesterol transport）是透過那一個脂蛋白將膽固醇由週邊細胞輸送到
肝臟？
(A)乳糜微粒（chylomicron）
(B)極低密度脂蛋白（VLDL）
(C)低密度脂蛋白（LDL）
(D)高密度脂蛋白（HDL）
統計： A(54), B(76), C(72), D(1011), E(0) #2977942
詳解 (共 5 筆)
答案是 (D) 高密度脂蛋白（HDL）。
一看到「逆向膽固醇運送（Reverse cholesterol transport）」，腦中就要像膝反射一樣，直接聯想到俗稱“好膽固醇”的 HDL。我們配合下面的血管運送簡圖，用最白話的「垃圾車與貨車邏輯」把四大脂蛋白的角色一次理順：
四大脂蛋白：一場精妙的「體內物流系統」
這四個脂蛋白在身體裡各自擔任不同的物流司機，送的東西和方向完全不同：
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(A) 乳糜微粒（Chylomicron, CM）：
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物流路線：腸道 $\rightarrow$ 週邊組織、肝臟。
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主要功能：它是「外源性」脂質的搬運工。負責把你剛才吃進肚子的油脂（主要是三酸甘油酯 TG），從腸道吸收後運送到全身。
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(B) 極低密度脂蛋白（VLDL）：
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物流路線：肝臟 $\rightarrow$ 週邊組織。
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主要功能：它是「內源性」三酸甘油酯的搬運工。肝臟自己做好的油脂，會打包成 VLDL 送去給肌肉當燃料或脂肪組織存起來。
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(C) 低密度脂蛋白（LDL）：
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物流路線：血管、週邊組織（由 VLDL 代謝而來）。
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主要功能：它是「膽固醇主要貨車」。負責把膽固醇送給全身細胞使用（例如做細胞膜、荷爾蒙）。但如果太多（俗稱壞膽固醇），就會在血管壁堆積、造成粥狀動脈硬化（如圖右側所示）。
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(D) 高密度脂蛋白（HDL）：
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物流路線：週邊組織（血管） $\rightarrow$ 肝臟。
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主要功能：也就是本題主角「血管垃圾車」！它負責跑去血管和周邊細胞，把大家用不到、多餘的膽固醇「回收」，一路上透過 LCAT（卵磷脂-膽固醇醯基轉移酶） 把膽固醇酯化打包，最後一併逆向載回肝臟代謝（做成膽汁排出體外，如圖左側所示）。這個偉大的回收過程，就叫做逆向膽固醇運送。
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? 考前兩週秒殺物流口訣
進考場前，用最簡單的方向感來記：
CM：載吃進來的油（腸道出發）。
VLDL：載肝臟做的油（肝臟出發）。
LDL：把膽固醇送出去給組織（容易塞車壞膽固醇）。
HDL：把膽固醇收回來送回肝臟（清垃圾好膽固醇 $\rightarrow$ 逆向運送）。
這題考的是脂蛋白代謝中非常核心的觀念——膽固醇的「運輸路徑」。
答案是 (D) 高密度脂蛋白（HDL）。
? 核心解析：膽固醇運輸路徑
為了幫助你快速區分，我們可以把脂蛋白比喻成血液中的「載貨卡車」：
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逆向運送（Reverse Cholesterol Transport, RCT）：
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高密度脂蛋白（HDL）：被稱為「好膽固醇」。它的任務是負責將周邊組織（如血管壁）多餘的膽固醇「清掃」並回收，運送回肝臟進行處理或代謝。這就是你題目所問的機制，具有保護血管、預防動脈粥狀硬化的作用。
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順向運送（Forward Transport）：
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極低密度脂蛋白（VLDL）：由肝臟合成，負責將內源性的三酸甘油酯和膽固醇運送到周邊組織。
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低密度脂蛋白（LDL）：被稱為「壞膽固醇」。它是 VLDL 代謝後的產物，主要負責將肝臟的膽固醇運送到周邊組織。當 LDL 過多時，容易堆積在血管壁。
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乳糜微粒（Chylomicron）：負責運送飲食中攝取的外源性脂肪與膽固醇。
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? 考前秒殺「脂蛋白」功能關鍵字
只要看到膽固醇運輸的考題，請直接聯想：
關鍵對照表：
回收機制（週邊 $\rightarrow$ 肝臟） $\rightarrow$ HDL (逆向運送)。
配送機制（肝臟 $\rightarrow$ 週邊） $\rightarrow$ LDL (順向運送)。
食物來源（腸道 $\rightarrow$ 全身） $\rightarrow$ 乳糜微粒。