34.30歲女性，在軀幹及四肢出現靶心狀病灶及水疱，同時伴隨口腔糜爛，眼結膜紅腫以及會陰部糜爛。下列何者為最可能之診斷？

(A)多型性紅斑（erythema multiforme）
(B)梅毒（syphilis）
(C)汗疱疹（pompholyx）
(D)結節性紅斑（erythema nodosum）

答案：登入後查看
統計： A(422), B(268), C(4), D(25), E(0) #3378455

詳解 (共 4 筆)

#6428326
這題的臨床表現是： 軀幹及四肢出現靶...
(共 281 字，隱藏中）
前往觀看
14
0
#7274860
考過幾次這種給你手部rash的陷阱題，騙你選梅毒
ㅤㅤ
重點是軀幹及四肢出現靶心狀病灶及水疱，這樣就可以優先猜erythema multiforme
結節性紅斑（erythema nodosum）多在小腿，不會有水疱或黏膜病變
補充，梅毒的口腔黏膜斑（mucous patch），通常不會劇烈糜爛；皮疹，無靶心狀、無水疱
ㅤㅤ
(題目的圖片完全沒有參考價值，跟梅毒的照片根本一模一樣)
9
0
#6484991
Feature Erythema Multiforme Major Secondary Syphilis
Rash Target lesions, possibly with vesicles Maculopapular rash, copper-colored
Mucosal involvement Painful ulcers (oral, ocular, genital) Condylomata lata (painless plaques)
conjunctiva involvement common in EM major rare
Lesion type Vesiculobullous, necrotic center Smooth, moist papules
Nikolsky sign Negative N/A
Common sites Hands, feet → trunk; mucosa
EM major: oral painful blisters		 Trunk, palms/soles, mucosa
Systemic signs Fever, myalgia in major form Fever, lymphadenopathy
7
0
#7413317
比較這題
41.35歲男性病患，3天前於四肢及手掌出現靶心樣紅疹，手掌病灶如附圖。初期發作時伴有發燒38度。患者過去也曾反覆發生類似的情況。下列何種病原被認為與此疾病有較高的相關？
65b74ccf23c81.jpg#s-357,270
(A) Treponema pallidum
(B) Herpes simplex virus
(C) Enterovirus 71
(D) Epstein-Barr virus
ㅤㅤ
 -113年 - 113-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#118722
ㅤㅤ

答案：

B
ㅤㅤ
本題的關鍵字是「靶心樣紅疹」(target lesion)，圖中可見病灶由外而內呈現紅→白→紅三圈的外觀。 Taget lesion 最常見於多發性紅斑 (erythema multiforme) ，而多發性紅斑最常見的感染病原就是 HSV (Mycoplasma次之) 。
ㅤㅤ
    Secondary syphilis 確實也可能在手掌和腳掌形成紅疹，但這些紅疹通常不會有靶心狀的外觀，而是以均勻的紅棕色斑塊呈現，因此(A)選項比較不適合。
1
0

私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#8221220
未解鎖
靶心狀病灶即為 target les...
(共 677 字，隱藏中）
前往觀看
0
0