35 有關「壓力管理（stress management）」訓練的敘述，下列何者最不正確？
(A)要辨認壓力：個案要先學習壓力是一種心理評估歷程，而非固有於事件本身中（inherent in event）
(B)要指認出壓力的先行物：個案要學習明確辨認（pinpointing）出引發壓力感受（initiate feeling of stress）的情境
(C)要設定新目標：設定新目標可協助個案去區分那些壓力該逃避、忍受或克服（to be avoided, tolerated, or overcome）
(D)避免負向自我對話：個案要學習直接告訴自己不要有負向自我對話（negative self-talk） ，而 不是去記錄或連結它

壓力管理（Stress Management）與認知行為治療（CBT）常強調：

1. 辨認壓力來源
2. 辨認壓力反應
3. 覺察自動化思考與負向自我對話
4. 以較適應性的想法取代不合理信念
5. 問題解決與因應策略訓練

(A) 要辨認壓力

✔ 正確

依據 Richard Lazarus 的壓力認知評估理論，壓力來自個體對事件的評估，而非事件本身固有的特性。

因此壓力是一種心理評估歷程，而非存在於事件本身。

(B) 要指認出壓力的先行物

✔ 正確

壓力管理訓練會協助個案找出：

• 哪些情境容易引發壓力
• 哪些人事物是壓力源
• 壓力反應出現前發生了什麼

這是壓力管理的重要步驟。

(C) 要設定新目標

✔ 正確

壓力管理常教導個案區分：

• 可以改變的問題 → 克服（overcome）
• 暫時無法改變的問題 → 忍受（tolerate）
• 不必要的壓力源 → 避免（avoid）

透過目標設定與問題解決來選擇適當策略。

(D) 避免負向自我對話

✘ 最不正確

CBT 並不主張單純告訴自己：

「不要想負面的！」

因為這種想法壓抑（thought suppression）通常效果不佳。

較正確的做法是：

1. 記錄負向自我對話
2. 覺察其出現的情境
3. 檢驗其合理性
4. 以較平衡的認知重新取代

因此「不要有負向自我對話，而不是去記錄或連結它」與認知行為取向的壓力管理原則相反。

考試關鍵

壓力管理／CBT：

✔ 辨認壓力源
✔ 記錄自動化思考
✔ 檢驗負向自我對話
✔ 認知重建

不是：

X 強迫自己不要有負向想法