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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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111年 - 111-1 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#106186
> 試題詳解
35.目前認為脊椎關節炎(spondyloarthritis)最起始之病灶為何處?
(A)軟骨(cartilage)
(B)肌腱附著點(enthesis)
(C)硬骨(bone)
(D)滑膜(synovium)
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統計:
A(43), B(643), C(15), D(97), E(0) #2866453
詳解 (共 1 筆)
justin19990311
B1 · 2023/06/06
#5837159
(共 1 字,隱藏中)
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複選題36.腫瘤細胞常藉著分泌生物激素與其他免疫相關分子來抑制免疫反應,減少免疫相關分子來毒殺腫瘤細胞,下 列有關免疫反應相對應機轉之敘述何者錯誤? (A)腫瘤細胞分泌interferon-γ等抑制免疫之細胞激素,可以抑制免疫反應 (B)腫瘤細胞class I major histocompatibility complex(MHC)喪失,影響免疫細胞活化 (C)腫瘤細胞影響調節T細胞(regulatory T cells)可以抑制免疫細胞功能 (D)腫瘤細胞產生CTLA-4可讓毒殺T細胞(cytotoxic T cells)不活化
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37.全球的食道癌(esophageal cancer),常見的組織學型態是squamous cell carcinoma;但在北美地區, adenocarcinoma已逐漸成為主要的食道癌類型。下列有關與食道adenocarcinoma相關的危險或致病因子中,何 者的相關性最低? (A)obesity (B)chronic gastroesophageal reflux (C)cigarette smoking (D)Helicobacter pylori
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38.胰臟癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)逐年增加,其藥物治療學近年來也有相當的進展。下列有關胰臟癌 藥物治療進展的敘述,何者最不恰當? (A)局部胰臟癌手術後,應進行輔助性化學治療半年 (B)胰臟癌術後輔助性化學治療,已有第三期臨床試驗證實gemcitabine + capecitabine優於gemcitabine (C)晚期及轉移的胰臟癌應進行全身性化學治療,目前的研究顯示:組合式化學化療(combination chemotherapy)並未優於gemcitabine單一治療 (D)針對gemcitabine治療失敗的晚期或轉移胰臟癌病患,liposomal irinotecan + 5-fluorouracil + leucovorin因可改 善病患的整體存活期,已被美國衛生主管機關(FDA)核准通過
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39.沒有遠端轉移的非小細胞肺癌,治癒性切除(curative resection)的禁忌症是: (A)上腔靜脈症候群(superior vena cava syndrome) (B)同側肺門淋巴結轉移(ipsilateral hilar lymph node metastasis) (C)穩定性心絞痛(stable angina pectoris) (D)肺功能檢查FEV1大於1公升
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40.關於膀胱癌的敘述,下列何者錯誤? (A)原發性膀胱癌最常見的組織型是泌尿上皮癌 (B)低惡性度(low-grade)膀胱癌常見的基因變異是FGFR3突變或基因融合;高惡性度(high-grade)膀胱癌常 見的基因變異是TP53突變、RB1突變 (C)剛發現時,絕大多數的膀胱癌都已經遠端轉移,其次是平滑肌肉層侵犯(muscle-invasive)膀胱癌、非平滑 肌肉層侵犯(non-muscle-invasive)膀胱癌最少 (D)對於高風險(例如:T1腫瘤、high-grade、CIS)的非平滑肌肉層侵犯(non-muscle-invasive)膀胱癌,使用 經尿道膀胱腫瘤切除術切除所有肉眼可見的腫瘤後,膀胱灌注BCG可以減少復發的機會
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41.下列有關後天嚴重型再生不良貧血(severe acquired aplastic anemia)的治療的描述,何者最不恰當? (A)類固醇(glucocorticoid)常用於第一線治療,療效甚佳 (B)異體造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation)是治癒此病的選項之一 (C)antithymocyte globulin(ATG)合併cyclosporin 是常用的治療選項之一 (D)granulocyte colony-stimulating factor(G-CSF)通常無效
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42.下列那一種人類的hemoglobin在胎兒10~11週時,是主要的hemoglobin? (A)Hb Portland(ζ2γ2) (B)Hb Gower I(ζ2ε2) (C)Hb Gower II(α2ε2) (D)HbF(α2γ2)
#2866460
43.慢性骨髓性白血病,其病因是在第9號染色體(ABL locus)和第22號染色體(BCR區)的長臂有相互平衡的轉位(balanced translocation),導致有BCR-ABL1癌蛋白(oncoprotein)產生。下列敘述何者錯誤?(A)因染色體斷裂點不同,可以導致有不同的分子量之BCR-ABL1癌蛋白,其中以p210最為常見(B)BCR-ABL1癌蛋白會使tyrosine kinase的活性增加而使細胞過度生長 (C)臨床上可以利用定量此一變異來檢測疾病控制的效果(D)輻射傷害常常會導致這種轉位
#2866461
44.下列何者不是動脈性血栓(arterial thrombi)的特徵? (A)主要的成分包括血小板,纖維蛋白(fibrin)和紅血球 (B)富含血小板 (C)急性的周邊動脈性血栓治療以全身性纖維蛋白溶解劑治療(systemic fibrinolytic therapy)為主 (D)急性心肌梗塞是屬於動脈性的血栓造成的併發症
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