35.關於增加嗜中性球形成之機轉敘述何者正確?
(A)最先發生的機轉為增加有效之顆粒球形成作用(effective granulopoiesis)
(B)增加幹細胞之導入後,1-2天血液中嗜中性球數即呈現增加
(C)增加幹細胞之導入後,顆粒球與紅血球的形成均會呈現增加
(D)骨髓球胚細胞增加自行複製次數,每增多一次即可將嗜中性球之數目倍增
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統計: A(563), B(182), C(657), D(1087), E(0) #1149954
統計: A(563), B(182), C(657), D(1087), E(0) #1149954
詳解 (共 8 筆)
#1614090
A.增加幹細胞之導入最先發生 B.增加幹細胞之導入需 4~5 天才會增加血中嗜中性球數 C兩者互相競爭
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#1430724
A.增加幹細胞之導入最先發生 B.增加幹細胞之導入需
4~5 天才會增加血中嗜中性球數
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#7417144
正確答案為 (D) 骨髓球胚細胞增加自行複製次數,每增多一次即可將嗜中性球之數目倍增。
詳細解析與文獻說明:
根據文獻中關於「增加嗜中性球產量之機轉(Mechanisms for increased neutrophil production)」的記載,各選項分析如下:
- (D) 骨髓球胚細胞增加自行複製次數,每增多一次即可將嗜中性球之數目倍增:【為本題正解】 文獻明確指出,在增加嗜中性球產能的過程中,增殖池(proliferation compartment,包含骨髓母細胞、前顆粒球與骨髓細胞等)內的細胞可以發生「額外的細胞分裂(Additional divisions)」。而每增加一次分裂,細胞的產出量就會倍增(each additional division doubles the output of cells)。
其他選項錯誤之原因:
- (A) 最先發生的機轉為增加有效之顆粒球形成作用(effective granulopoiesis): 錯誤。文獻記載,當機體對嗜中性球產生需求時,最先發生(occurs at the earliest demand)的機轉是「增加幹細胞之招募/導入(Increased stem cell recruitment)」,而非增加有效之顆粒球形成作用。
- (B) 增加幹細胞之導入後,1-2天血液中嗜中性球數即呈現增加: 錯誤。文獻指出,增加幹細胞的導入後,大約需要 **3 到 5 天(three to five days)**的時間,才能實際反映並影響到血液中嗜中性球的數量。若是「增加有效之顆粒球形成作用」,則大約需 2 到 3 天才能在血液中看到效果。
- (C) 增加幹細胞之導入後,顆粒球與紅血球的形成均會呈現增加: 錯誤。當發炎或感染引起嗜中性球需求增加時,機體會釋放特定的生長因子與細胞激素(如 G-CSF、GM-CSF),這些因子會引導多功能幹細胞特異性地分化為顆粒球/單核球先驅細胞(CFU-GM)來製造嗜中性球,並不會促使紅血球形成同時增加,。事實上,嚴重的發炎反應通常反而會伴隨紅血球生成的抑制(例如慢性發炎伴隨的非再生性貧血)。
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