35. 有關扁桃腺切除麻醉注意事項，下列敘述何者正確？ 公告試題
(A) 病人大多年輕健康，只需簡易詢問病史，無需注意睡眠相關異常
(B) 麻醉甦醒時，只有在病人完全清醒可配合狀態下，才能考慮拔管
(C) 手術結束時應提醒外科醫師移除咽喉部的填塞物 避免氣道阻塞
(D) 扁桃腺切除後出血常發生於數小時至 24 小時，若需再次進行手術，可視為 NPO 時間 足夠

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統計： A(1), B(97), C(382), D(20), E(0) #2783398

詳解 (共 1 筆)

#7487929

(A) 錯誤：扁桃腺肥大（Tonsillar hypertrophy）是小兒及青年**阻塞性睡眠呼吸中止症（OSHA/OSAS）**的主要原因之一，術前必須詳細詢問睡眠史及呼吸道通暢度。
(B) 錯誤：錯在「只有在完全清醒……才能拔管」這種過於絕對的敘述。為了避免病人甦醒時因管路刺激而劇烈咳嗽（咳嗽易造成扁桃腺創面出血）或引發喉痙攣，臨床上由經驗豐富的麻醉醫師評估後，亦可選擇在**深度麻醉（Deep extubation）**下安全拔管。
(C) 正確：扁桃腺切除手術時，外科醫師常會在咽喉部放置紗布或填塞物（Throat pack）以吸收血液及口水分泌物；手術結束前必須提醒醫師務必移除，避免造成術後急性呼吸道阻塞。
(D) 錯誤：扁桃腺切除後若發生出血，因為病患常會將血液吞入胃中（形成 Full stomach），且局部出血與腫脹會使氣管插管變得極為困難（Difficult airway），因此再次手術時必須視為「飽胃（Full stomach）」並採用快速順序插管（RSI），絕不能單純認為 NPO 時間足夠

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