35. 29歲女性妊娠 32週，主訴僵直性下腹疼痛，自外院轉診至醫學中心緊急剖腹產，手術中情況如圖所示，該病人最可能的診斷為何？

(A)placental abruption
(B)placenta previa with bleeding
(C)vasa previa
(D)uterine inversion

36. 36歲孕婦G1P0，本次懷孕接受一般健保給付之產檢項目，產檢結果皆為正常，無家族病史。目前妊 娠34週，該孕婦主訴今日胎動明顯減少，而至門診求診。該孕婦按照安排，依序接受無壓力測試 (nonstress test)及超音波檢查，結果如下：①無壓力測試：於20分鐘內出現3次心跳加速 (accelerations)，心跳加速超過15bpm且持續15秒鐘以上。②超音波檢查：於檢查之30分鐘內， 出現兩次持續30秒鐘的呼吸運動，且有一次以上軀幹由伸直再回到彎曲的狀態，胎動共一次，羊水 量正常(一個羊水腔直徑超過2公分)。如何解讀目前胎兒生物生理評估(biophysical profile) 的結果？ (A)得分10分，為一正常無窒息的胎兒(normal, nonasphyxiated fetus) (B)得分8分，為一正常無窒息的胎兒(normal, nonasphyxiated fetus) (C)得分6分，疑似胎兒窒息(possible fetal asphyxia) (D)得分2分，強烈懷疑胎兒窒息(almost certain fetal asphyxia)

37.關於子癇前症的危險因子，下列何者風險最低？ (A)孕婦初次妊娠 (B)抽菸孕婦 (C)子癇前症病史孕婦 (D)高齡孕婦(大於35歲)

38.關於子癇前症高血壓危象時，緊急控制血壓的藥物使用，下列何者最不適當？ (A)Hydralazine靜脈注射 (B)Labetalol靜脈注射 (C)Nifedipine舌下給與 (D)治療目標值為收縮壓低於160毫米汞柱(mmHg)、舒張壓維持在90至110毫米汞柱(mmHg)

39.關於子癇前症引起腎小球毛細血管內皮病(glomerular capillary endotheliosis)之敘述，下列何者最不適當？ (A)內皮細胞(endothelial cell)腫脹 (B)內皮膜孔(endothelial fenestra)變大 (C)足細胞小足(pedicels)緊靠 (D)腎小球(glomeruli)變大

40.下列何者是上皮性(epithelial)的良性卵巢腫瘤？ (A)mucinous cystadenoma (B)theca lutein (C)dysgerminoma (D)benign cystic teratoma

41.腹腔鏡手術時，宜避免傷到腹壁血管，如圖★號所指血管為何？ (A)deep inferior epigastric artery (B)superficial circumflex iliac artery (C)deep circumflex iliac artery (D)external iliac artery

42.子宮鏡手術中發現如圖所示，何者為最可能之診斷？ (A)子宮中膈 (B)子宮內膜息肉 (C)雙角子宮 (D)子宮肌腺瘤

43.深層浸潤性子宮內膜異位症(deeply infiltrative endometriosis)，是指浸潤在腹膜下方至少幾毫米的深度？ (A)1 (B)3 (C)5 (D)10

44.對於先天性雄性素不敏感症(congenital androgen insensitivity)之患者，下列敘述何者最不適當？ (A)睪丸通常位於鼠蹊部 (B)睪丸會產生Müllerian-inhibiting substance (C)輸卵管與子宮會退化 (D)罹患睪丸癌的風險增加，故睪丸應在青春期前切除

45.有關婦科腹腔鏡手術的準備，下列何者最不適當？ (A)常用的是頭低腳高的姿勢 (B)肚臍是最常用的打氣進入點 (C)腹部的壓力一般設在8～10 mmHg (D)置入套管時，腹部的壓力可設在25～30 mmHg

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