36. 下列選項，何者不屬於「先天性心臟病」的併發症？
(A) 發紺
(B) 肺高壓
(C) 核黃疸
(D) 艾森門格綜合症

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統計： A(7), B(14), C(71), D(13), E(0) #3849583

詳解 (共 1 筆)

#7496492
為什麼 (C) 核黃疸不屬於併發症？
成因與定義：核黃疸（Kernicterus，又稱膽紅素腦病變）是由於新生兒體內的未結合膽紅素（間接膽紅素）過高，膽紅素透過血腦障壁沉積在腦部基底核等神經核，造成永久性的神經功能受損。 [1, 2]
主要病因：它主要出現在新生兒高膽紅素血症中，常見原因為母嬰血型不合（溶血症）、蠶豆症（G6PD缺乏症）、嚴重感染（敗血症）或肝臟代謝功能不全等。 [1, 2]
與心臟病關係：雖然某些發紺型先天性心臟病可能因紅血球過多而稍微增加膽紅素生成，但核黃疸並不是先天性心臟病直接導致的典型或主要臨床併發症。 [1]
為什麼 (D) 艾森門格綜合症是併發症？
成因與定義：艾森門格綜合症（Eisenmenger Syndrome，又譯艾森曼格氏症候群）是非發紺型先天性心臟病（如嚴重的心室中膈缺損、心房中膈缺損、開放性動脈導管等）最嚴重的長期併發症。 [1, 2]
病理機制：
  1. 疾病初期為左心至右心分流（大量血液由左心流向右心），導致流入肺部的血流量及壓力過大。
  2. 長期未治療下，肺部血管因高壓而受損、硬化與狹窄，逐漸演變成嚴重的肺動脈高壓。
  3. 當肺血管阻力超越全身血管阻力時，血流方向發生逆轉，變成右心至左心的反向分流。
  4. 未經氣體交換的缺氧血直接流向全身，導致原本不發紺的病人開始出現全身發紺、杵狀指及組織缺氧等症狀。 [1, 2, 3]
補充：先天性心臟病的常見併發症
發紺（Cyanosis）：血液含氧量不足導致皮膚、嘴唇呈青紫色。
肺高壓（Pulmonary Hypertension）：肺部動脈壓力異常升高。
心臟衰竭（Heart Failure）：心臟無法有效泵出足夠的血液供應全身。
感染性心內膜炎（Infective Endocarditis）：心臟瓣膜或內膜遭細菌感染。
生長發育遲緩：組織長期缺氧或心臟負荷過重影響幼兒發育。
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