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37 有關低血容性休克分期的進行期，下列敘述何者最不適當？
(A)身體代償機轉已無法逆轉休克的進行，會導致皮膚濕冷、體溫下降
(B)心輸出量下降、血壓下降，可以選擇輸注等張 0.9%生理食鹽水
(C)造成呼吸性酸中毒、乳酸轉換上升，需要避免輸注乳酸林格氏輸液
(D)會造成血中尿素氮(BUN)上升及肌酸酐(creatinine)上升
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統計： A(111), B(191), C(580), D(219), E(0) #3671523
統計： A(111), B(191), C(580), D(219), E(0) #3671523
詳解 (共 2 筆)
jeffsmart2003
#7629042
答案：(C) 造成呼吸性酸中毒、乳酸轉換上升，需要避免輸注乳酸林格氏輸液。
各選項解析
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(A) 正確： 低血容性休克進入進行期（progressive stage）時，代償機制逐漸失效，組織灌流不足，會出現皮膚濕冷、體溫下降等症狀。
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(B) 正確： 心輸出量與血壓下降時，可使用等張晶體液（如 0.9% 生理食鹽水）補充血管內容量；若有大量出血，還須及時控制出血並評估輸血需求。
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(C) 最不適當：休克主要因組織灌流不足、無氧代謝增加，導致乳酸堆積及代謝性酸中毒**，並非典型的呼吸性酸中毒。乳酸林格氏輸液中的乳酸根可在肝臟等組織代謝，通常不會因乳酸升高就一律禁止使用。
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(D) 正確： 腎臟灌流不足會造成腎功能受損，因此血中尿素氮（BUN）及肌酸酐（creatinine）可能上升。
? 考試重點
低血容性休克的核心病理變化：
血容量下降 → 心輸出量下降 → 組織灌流不足 → 無氧代謝增加 → 乳酸堆積 → 代謝性酸中毒。
記住：休克造
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