阿摩線上測驗
37.有關HPA系統調節功能的皮質類固醇抑制檢驗(dexamethasone suppression test)的依據，下列何者正確？
(A)皮質類固醇會增加皮質醇(cortisol)的分泌
(B)皮質類固醇會抑制皮質醇的再回收
(C)皮質類固醇會抑制皮質醇的分泌
(D)皮質類固醇會抑制皮質醇的分解
答案：登入後查看
統計： A(115), B(133), C(274), D(17), E(0) #3285746
統計： A(115), B(133), C(274), D(17), E(0) #3285746
詳解 (共 3 筆)
Jolin Tsai
#7442424
變態心理學第四版 p.172-173
(看起來是直接把這個研究刪掉了ＱＱ而且新增了ＣＡＲ的部分）
ㅤㅤ
•皮質醇失調
ㅤㅤ
HPA 軸（hypothalamic－pituitary－adrenocortical axis；下視丘一腦下垂體一腎上腺軸； 見圖2.10）在鬱症發作期間可能過度活化，這與壓力反應是憂鬱症重要成分的觀點一致。如上所述的研究證據顯示，鬱症患者的杏仁核過度活化，而杏仁核傳導活化 HPA 軸的訊息。HPA軸引起皮質醇的釋放，皮質醇是最主要的「壓力荷爾蒙」。皮質醇在受壓時分泌，它可增加免疫系統的活動，以便協助身體準備應付威脅。
許多研究結果顯示憂鬱症與皮質醇過度分泌有關。例如：庫欣氏症候群（Cushing syndrome）會導致皮質醇過度分泌，患者亦常呈現憂鬱症狀。第二線的動物研究也指出，將會引起皮質醇分泌的化學物質注入動物大腦時，許多典型的憂鬱症狀就會出現， 包括性慾減低、食慾不振及睡眠障礙（Gutman ＆ Nemeroff， 2003）。因此，皮質醇太多似乎會引發動物和人類的憂鬱症狀。
皮質醇有非常強的晝夜節律，研究顯示，這種節律可能對憂鬱症很重要。當人們醒來時及之後的30至40分鐘內，皮質醇水準急劇上升，這種模式被稱為皮質醇覺醒反應 （cortisol awakening response cortisol awakening response， CAR）。在一個針對270名青少年的縱貫研究中，研究基準線的CAR值愈大的參與者，在接下來的兩年半出現鬱症發作的風險就愈高。CAR預測了過去沒有憂鬱病史者出現第一次鬱症發作的可能性，以及有過鬱症發作的患者復發的可能性（Vishek－Schallhor， Doane， et al．， 2013）。第二個研究是針對549名鬱症發作已經緩解的成年人所進行，結果顯示可以預測高 CAR 水準者的復發（Hardeveld， Spijker， et al．， 2014）。在雙相情緒障礙症患者中，CAR 也會升高；但是在雙相情緒障礙症患者中，CAR與憂鬱症狀有較大的關聯性， 而與躁症的關聯性較低 （Girshkin， Matheson， et al．， 2014）。
綜而言之，雙相情緒障礙症和鬱症的特點是都有皮質醇水準的調節問題。皮質醇水準失調也可用來預測鬱症的病程是否較嚴重。皮質醇還與促炎細胞激素的釋放有關， 接下來的單元會詳細說明。
1
0
Chloe
#7445639
HPA 軸具有負回饋機制，當血液中的皮質醇濃度夠高時，下視丘與腦垂腺會偵測到並停止分泌。DST 檢驗就是利用這個原理，讓受測者服用 Dexamethasone（人造的假皮質醇），讓大腦以為體內的皮質醇含量夠多，大腦就會啟動負回饋，抑制自身皮質醇的分泌。
0
0
