37.某研究探討心理治療與藥物治療對憂鬱症的效果，安排參與者自行選擇任一治療參加。此作法最可能威脅下列何種效度？
(A)外在效度
(B)建構效度
(C)內在效度
(D)生態效度

這題的正確答案是 (C) 內在效度。

這題考的是研究方法論（Research Methodology）中關於實驗效度（Validity）的核心概念，特別是 「選擇偏誤（Selection bias）」 如何摧毀實驗的因果推論。

核心觀念解析：為什麼會威脅「內在效度」？

內在效度（Internal Validity）是指：一個研究結果能夠多有把握地確定「因果關係」。也就是說，研究者能否百分之百肯定，依變項的改變（憂鬱症好轉）「完全是由」自變項（心理治療或藥物治療）所引起的，進而排除其他雜訊（混淆變項）的干擾。

在本題的研究設計中，致命的錯誤在於：「安排參與者自行選擇任一治療參加」。這導致了兩大問題：

1. 缺乏隨機分配（Random assignment）：

   當受試者自願選擇組別時，會產生嚴重的選擇性偏差（Selection bias）。自行選擇「心理治療」的人，和選擇「藥物治療」的人，在本質上可能就存在極大的系統性差異（例如：選擇心理治療的人可能動機較高、比較想自我探索、症狀可能較輕；而選擇藥物治療的人可能症狀極其嚴重、生活忙碌、或者根本不相信談話治療）。

2. 混淆變項（Confounding variables）介入：

   實驗結束後，即使發現心理治療組的效果比較好，研究者也無法判定是因為「心理治療本身有效」，還是因為「選心理治療的那群人本來動機就比較強、症狀比較輕」。這種因果關係的模糊，就是對內在效度的巨大威脅。

其他選項解析

(A) 外在效度（External Validity）與 (D) 生態效度（Ecological Validity）

• 解析：

  • 外在效度是指研究結果能否推論到其他人群、時間和情境的能力。

  • 生態效度是外在效度的一種，強調實驗環境是否貼近現實生活。

  • 本題中讓病人「自選治療」雖然很符合現實醫院的狀況（生態效度可能很高），但因為它首要摧毀了實驗室最重要的因果控制，所以最直接、最致命受損的是內在效度。

(B) 建構效度（Construct Validity）

• 解析： 指研究工具（例如憂鬱症量表）是否真的測量到了它宣稱要測量的「心理學概念/構念」（憂鬱症）。這與受試者如何分組、是否自選無直接關聯。

? 考試心法

• 在研究方法考題中，只要看到「受試者自選組別」、「沒有隨機分配」、「兩組成員在實驗前就不同」 $\rightarrow$ 這些全都是 「選擇（Selection）」 限制，而「選擇」是 內在效度 的頭號殺手！

• 要維持高內在效度，唯一的黃金標準就是 隨機臨床試驗（RCT）中的「隨機分配（Random assignment）」。