37.35歲孕婦經轉診至門診，G2P0AA1，無家族病史，目前妊娠22週。該孕婦於產前超音波檢查時，結果如圖 所示，該異常特徵（sign）為何？

(A) double bubble sign
(B) banana sign
(C) keyhole sign
(D) lemon sign

38.40歲孕婦，G5P2AA2，再婚後意外懷孕。本次懷孕尚未接受過任何產檢，無家族病史，過去兩胎皆正常。 目前妊娠22週，至門診接受超音波檢查，由於該孕婦此胎並未接受羊膜穿刺及頸部透明帶母血唐氏症篩檢， 對於生出唐氏症寶寶相當焦慮。下列何者不是唐氏症產前超音波之特色指標（sonographic markers）？ (A)echogenic bowel (B)nuchal skinfold thickening (C)short humerus (D)short tibia

39.根據2013年美國婦產科醫學會（ACOG）的建議，將胎心音監測準則依嚴重程度分為三級，下列何者不是第 三級胎心音（category III）異常？ (A)早發性心搏減速（early variable deceleration）及心搏間變異消失（absent baseline fetal heart rate variability） (B)反覆的變異性心搏減速（recurrent variable deceleration）及心搏間變異消失（absent baseline fetal heart rate variability） (C)反覆的遲發性心搏減速（recurrent late deceleration）及心搏間變異消失（absent baseline fetal heart rate variability） (D)正弦曲線胎心率（sinusoidal fetal heart rate）

40.造成產後出血的原因，下列何者最常見？ (A)子宮收縮不佳（atony） (B)羊水栓塞（amniotic fluid embolism） (C)胎盤滯留（retained placenta） (D)生殖道撕裂傷（injury to birth canal）

41.胎心無壓力試驗（non-stress test）20分鐘檢查結果，有二次胎心加速大於基線胎心搏（baseline）15 bpm （beat per minute）以上，且持續15秒以上，可以判讀為： (A)正常反應（reactive） (B)不正常反應（nonreactive） (C)爭議性（equivocal） (D)無法判讀（unsatisfactory）

42.34歲G2P1孕婦，妊娠25週被診斷為子癇前症（preeclampsia），現妊娠31週主訴近3天來常感呼吸急促 （shortness of breath），且無法平躺，經基層診所轉診至醫院急診。理學檢查血壓 158/96 mmHg，體重較 2週前增加4 kg，尿蛋白4+。此時的最優先處置為： (A)胸部聽診及胸部X光（chest X-ray）檢查 (B)給予安胎治療 (C)給予利尿劑治療 (D)安排剖腹生產

43.有關流產敘述，下列何者錯誤？ (A)先兆性流產（threatened abortion），通常最終導致流產 (B)子宮頸口已開，懷孕組織還未掉出來，稱無可避免的流產（inevitable abortion） (C)已有部分懷孕組織排出，稱不完全流產（incomplete abortion） (D)若不完全流產病患有發燒現象，應給予抗生素

44.骨盆腔或後腹腔（pelvic or retroperitoneal space）的淋巴結廓清術或取樣（lymph node dissection or sampling），在婦女生殖道癌症的手術，通常都要常規（routine）執行。下列何種腫瘤在初期時，例如 FIGO stage I and II，一般可省略淋巴結廓清術或取樣？ (A)子宮平滑肌肉瘤（uterine leiomyosarcoma） (B)子宮內膜基質癌（endometrial stromal cancer） (C)子宮癌肉瘤（uterine carcinosarcoma） (D)卵巢癌（ovarian cancer）

45.妊娠滋養細胞疾病（gestational trophoblastic disease）轉移到腦的治療，在沒有出血及壓迫性症狀的狀況 下，下列何者是NETDC （New England Trophoblastic Disease Center [Dana-Farber Cancer Institute]）所 建議的優先治療方法？ (A)全腦放射線治療（whole-brain radiation） (B)立體定位放射線手術治療（stereotactic radiosurgery） (C)開顱手術（craniotomy） (D)結合化療及放射線治療（combination of chemotherapy and brain irradiation）

46.關於排卵前LH surge的生理效應之敘述，下列何者錯誤？ (A)可以恢復卵子第一次減數分裂（meiosis I）的進行 (B)促進濾泡中顆粒細胞（granulose cells）的黃體化（luteinization） (C)促進濾泡中顆粒細胞（granulose cells）製造及分泌前列腺素（prostaglandins） (D)促進濾泡中顆粒細胞（granulose cells）製造及分泌雄性素（androgens）

47.關於胎兒性器官的分化之敘述，下列何者錯誤？ (A)要有Y染色體並且有SRY基因，胎兒性器官才會發育成睪丸、輸精管、儲精囊與陰莖 (B)Sertoli細胞會製造及分泌AMH（antimüllerian hormone） (C)AMH會抑制Wolffian管的分化與生長 (D)Leydig細胞會製造及分泌testosterone

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