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重症呼吸治療學
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96年 - 96-1 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#38543
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38 休克的一般處置,在改善心輸出血量方面,對於心因性與阻塞性休克治療目標,原則上希望使 cardiac index 大於 2.1 L/min/m
2
,對於敗血性休克與創傷後的出血性休克,則希望 cardiac indax 可以維持在 多少 L/min/m
2
以上?
(A) 1.0-1.5
(B) 2.0-2.5
(C) 2.5-3.0
(D) 3.0-3.5
答案:
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統計:
A(2), B(2), C(9), D(0), E(0) #1102294
詳解 (共 1 筆)
chenvi
B1 · 2017/05/02
#2167086
心指數在一般人群的正常範圍是2.6–4....
(共 62 字,隱藏中)
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39 急性腎衰竭病患的預後與其造成腎衰竭的原因有關,依照不同的病因所造成的急性腎衰竭,死亡率 的高低排序為: (A) Pre-renal>intra-renal>post-renal (B) Intra-renal>pre-renal>post-renal (C) Pre-renal>post-renal>intra-renal (D) Post-renal>intra-renal>pre-renal
#1102295
40 多發性外傷(multiple trauma)引發多重器官衰竭的加護病房病人,下列敘述何者錯誤? (A) 大約有 60%左右最終死亡的原因是多重器官衰竭引起的 (B)發展出漸進式的器官衰竭是因為大量輸液治療所造成的 (C)抗生素的治療初期常可以得到效果,但病人漸漸的會失去反應 (D)近來有學者認為細菌感染是多重器官衰竭後產生的結果,而非由細菌感染產生多重器官衰竭
#1102296
41 多重器官衰竭症候群(MODS)的致病機轉,下列敘述何者錯誤? (A) 循環性的低灌注壓(circulatory hypoperfusion)及組織萃氧能力下降(oxygen extraction),導致組 織缺氧(tissue hypoxia) (B)免疫發炎反應受到抑制(inhibition of immunoinflammatory response) (C)系統性發炎反應症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是其特徵之一 (D)缺血再灌注損傷(ischemia-reperfusion injury)也是造成傷害的理論之一
#1102297
42 下列那一項治療不是用來增加多重器官衰竭症候群(MODS)病人的氧氣輸送(oxygen delivery)? (A) 以紅血球濃縮液輸血(packed red blood cells transfusion) (B)輸液療法(volume expansion by fluid infusion) (C)使用抗生素治療 (D)使用呼氣末陽壓(positive end-expiratory pressure, PEEP)
#1102298
43 有關多重器官衰竭中的心血管失能(cardiovascular dysfunction)特徵及致病機轉的敘述,下列何 者錯誤? (A) 周邊血管會因阻力下降及微小血管床滲透壓上升,產生高動態循環狀態(hyperdynamic circulation) 及周邊水腫(peripheral edema) (B)微小血管床(microvasculature)可能會因微小栓塞(microthrombi)更惡化了既存的循環性分流 (circulatory shunt) (C)使用一氧化氮(nitric oxide, NO)的提供藥物如 nitroprusside 或 nitroglycerin 可以有效解決循環性 分流並治療心血管傷害 (D)失去正常心率的變異度(variability)是心血管系統進一步傷害的特徵
#1102299
44 關於多重器官衰竭症候群(MODS)的敘述,下列何者正確? (A) 不同器官的衰竭對 MODS 所造成的死亡率具有相同的影響度 (B)細菌感染是等同敗血症 (C)敗血症是等同系統發炎反應症狀群(systemic inflammatory response syndrome-SIRS) (D)多重器官衰竭可以是不同原因所引起,但其致病機轉可能是相同的
#1102300
45 一位 35 歲 ARDS 男病患住院 10 天後,醫療人員打算試著將他脫離呼吸器,但他今天突然產生發燒 、血氧飽和度下降、低血壓、腎功能惡化及肝功能指數上升的現象,下列敘述何者錯誤? (A) 病人是因為降低呼吸器的支持所產生的正常反應 (B)可能的感染源是來自於中央靜脈輸液管(central venous line) (C)病人可能產生呼吸器相關的肺炎 (D)病人的變化是符合多器官衰竭的定義
#1102301
46 多重器官衰竭病患使用呼吸器時,如果產生病人與呼吸器不同步的現象(例如:在前一呼吸動作剛 結束,就立刻有吸氣的動作出現),下列處理方式何者錯誤? (A) 以聽診器檢查氣管內管的位置是否正確 (B)置放一鼻胃管以解除病人的胃脹氣 (C)以適當的藥物讓病患有處於足夠的鎮定及止痛狀態 (D)立即使用麻痺性藥物(paralytic agents)
#1102302
47 對於多重器官衰竭症候群(MODS)中的肝傷害(liver injury)特徵及致病機轉的敘述,下列何 者錯誤? (A) 持續的肝缺血(ongoing hepatic ischemia)是造成肝傷害的原因 (B)鹼性磷酸 (alkaline phosphatase)是用來評估肝傷害最重要的數據 (C)藥物的毒性也是造成肝傷害的原因之一 (D) TPN(total parenteral nutrition)所造成的膽汁鬱積(cholestasis)也被認為是造成肝傷害的原因之一
#1102303
48 關於氦氧混合氣體(helium-oxygen gas mixture, heliox)用於上呼吸道阻塞病童的機轉,下列敘述何 者正確? (A) Heliox 具有較 nitrogen 更高的密度 (B) Heliox 可降低 Reynold’s number 產生更多的 laminar flow (C) Heliox 可增加 Reynold’s number 產生更多的 laminar flow (D) Heliox 可增加 functional residual capacity
#1102304
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