39 有關末期照護（terminal phase of care）的敘述，下列何者最不恰當？
(A)末期照護始於醫療判斷認為病人病況惡化，且目前沒有任何有效的治療方式能「轉變或終止 （reverse or arrest）」病人逐步走向死亡時
(B)末期照護中的「安寧療護（hospice care）」之主要目標是減緩病人之疼痛（pain）和不舒服 （discomfort）
(C)提供末期照護之醫療人員因長期面對失敗和失去（failure and loss），而可能會有「抽離 （distancing）」的狀況
(D)若醫療團隊能與病人討論其疾病預後（prognosis）及照顧計畫，對病人的生活品質來說是有助 益的

這題的正確答案是 (B) 末期照護中的「安寧療護（hospice care）」之主要目標是減緩病人之疼痛（pain）和不舒服 （discomfort）。

解析與原因：

這題主要考驗對於健康心理學中「末期照護」與「安寧療護」概念的精確理解。

• (B) 為何是最不恰當的敘述（即本題答案）？ 根據 Sarafino 等人所著的《健康心理學》教科書，單純聚焦於「減緩疼痛與不舒服」其實是廣義「緩和醫療（palliative medical treatment）」的特徵。 相對而言，「安寧療護（hospice care）」的核心哲學與主要目標更為廣泛。它包含了一個完整的醫療與社會支持系統，旨在透過提供生理、心理社會與靈性（physical, psychosocial, and spiritual）層面的全面照護，來提升末期病人「及其家屬」的生活品質。選項 (B) 僅將目標侷限在減緩病人生理上的疼痛與不適，忽略了心理、靈性層面以及對家屬的照護，因此在定義上最不恰當。

? 為什麼其他選項是正確的敘述？

• (A) 末期照護始於醫療判斷認為病人病況惡化，且目前沒有任何有效的治療方式能「轉變或終止」病人逐步走向死亡時： 這是完全正確的定義。當醫療判斷確認病情惡化，且沒有任何療法可以逆轉或阻止死亡的進程時，照護階段便會正式進入末期照護。
• (C) 提供末期照護之醫療人員因長期面對失敗和失去，而可能會有「抽離（distancing）」的狀況： 這是正確的。原本以拯救生命為職志的醫療人員，在日常工作中反覆面對病患死亡，常會經歷挫折與失落感。為了保護自己免於情感上的痛苦，並維持繁重工作下的效率，醫療人員確實常在心理上與末期病人產生抽離。
• (D) 若醫療團隊能與病人討論其疾病預後及照顧計畫，對病人的生活品質來說是有助益的： 這是正確的。研究證實，有與醫師討論過疾病預後與臨終照護計畫的末期患者，比起未曾討論的患者，更能接受自己的病況，並在臨終前擁有較高的生活品質。