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4 長期使用鋰鹽（Lithium）治療雙相情緒障礙症（bipolar disorder） ，下列何項是必須定期檢查的項目？①甲狀腺功能 ②肺功能 ③肝臟功能 ④腎臟功能
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①④
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統計： A(8), B(15), C(401), D(769), E(0) #3498482
統計： A(8), B(15), C(401), D(769), E(0) #3498482
詳解 (共 4 筆)
jeffsmart2003
#7665098
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逐選項解析與藥理學理：
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① 甲狀腺功能（必須定期檢查）：
鋰鹽（Lithium）在體內長期蓄積會干擾甲狀腺素的合成與釋放。臨床上約有 10% 到 20% 的病人在長期服用鋰鹽後，會出現甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）或甲狀腺腫大的副作用。因此，醫學上規定患者每半年至一年必須定期追蹤 TSH（促甲狀腺素） 與甲狀腺素濃度。 [1, 2] -
④ 腎臟功能（必須定期檢查）：
鋰鹽是一種微量元素，在人體內不經由肝臟解毒代謝，而是 99% 直接經由腎臟隨尿液排泄。若病人的腎功能變差，鋰鹽會無法順利排出而蓄積在體內，極易引發嚴重的鋰鹽中毒；且長期使用鋰鹽本身也可能對腎小管造成間質性損傷。因此，定期抽血檢查 BUN（尿素氮）與 Creatinine（肌酸酐） 來監測腎功能至關重要。 [1, 2, 3, 4, 5] -
② 肺功能、③ 肝臟功能（不需常規定期檢查）：
如上所述，鋰鹽完全不經由肝臟代謝，因此對肝細胞沒有直接毒性，不需要定期驗肝功能；其對肺部組織也無直接影響，故肺功能非其追蹤項目。
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