40 關於先天性心臟病病童一般術後的護理處置,下列敘述何者錯誤?
(A)排尿量維持 4~5 mL/kg/hour
(B)注意疲倦、呼吸急促等心臟負荷徵象,避免過度活動,定期心臟超音波檢查
(C)持續評估周邊組織灌流情況,及動脈與靜脈的壓力變化
(D)若有胸腔引流管引流量持續三小時超過 3 mL/kg/hour,須立即通知醫師
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統計: A(203), B(5), C(3), D(39), E(0) #3987757
統計: A(203), B(5), C(3), D(39), E(0) #3987757
詳解 (共 6 筆)
#7636884
正確答案為 (A)。 [1]
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解析
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(A) 錯誤:先天性心臟病病童術後正常的排尿量目標應維持在約 1~2 mL/kg/hour 左右;若高達 4~5 mL/kg/hour,通常過高或代表體液過度排除/利尿過度,容易導致脫水 與電解質不平衡。
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(B) 正確:術後需密切觀察是否出現疲倦、呼吸急促等心臟負荷過重徵象,活動應適度調整,並定期安排心臟超音波檢查追蹤心臟功能與修補效果。
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(C) 正確:需持續評估周邊組織灌流情況(如:末梢肢體溫度、微血管充填時間)及動脈與靜脈壓力變化以監測心輸出量。
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(D) 正確:胸腔引流管若持續三小時超過 3 mL/kg/hour,可能提示有術後持續出血或心包填塞風險,需立即通知醫師處置。 [1]
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