40 關於心理生理衡鑑指標，下列敘述何者錯誤？
(A)透過心電圖可以獲得心跳速率指標，緊張程度越高，心跳速率可能越快
(B)透過肌電圖可以了解肌肉的電位變化，緊張程度越高，電位變化越大
(C)腦電波圖可以了解大腦的功能，是失智症診斷的重要依據
(D)當個案越緊張時，其膚電反應指標越高

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統計： A(3), B(19), C(576), D(27), E(0) #2763522

詳解 (共 1 筆)

#7406537

這題的正確答案是 (C) 腦電波圖可以了解大腦的功能，是失智症診斷的重要依據。

這題考的是生理心理學與臨床心理衡鑑中，關於常見心理生理指標（Psychophysiological measures）的生理機制、臨床應用以及其診斷效能的鑑別。

? 核心生理心理學解析：為什麼 (C) 是明確錯誤的敘述？

(C) 錯在「腦電波圖不是診斷失智症（Dementia）的主要或重要依據」

  • 腦電波圖（EEG）的功能與限制： EEG 主要是透過放置在頭皮上的電極，記錄大腦皮質大量神經元同步放電的電位變化。它在臨床上最核心、最具決定性診斷價值的領域是癲癇（Epilepsy）、睡眠障礙（Sleep disorders）以及確認腦死（Brain death）。

  • 失智症的真實診斷工具： 失智症（如阿茲海默症）的本質是大腦結構的神經退化、萎縮與病理蛋白堆積。雖然失智症晚期個案的 EEG 可能會出現慢波（如 $\theta$ 波或 $\delta$ 波）增加的非特異性表現，但這絕對不能作為診斷依據。

  • 臨床上診斷失智症最核心的工具是：

    1. 神經心理衡鑑（Neuropsychological Assessment）： 如 CASI、MMSE、CDR 等，用來確認認知功能衰退的客觀證據。

    2. 結構性/功能性腦造影（Brain Imaging）： 如磁振造影（MRI）看大腦皮質與海馬迴是否萎縮，或 PET（正子斷層造影） 偵測類澱粉蛋白沉積。因此，說 EEG 是失智症診斷的重要依據完全不符合臨床現實。

? 其他正確選項的生理心理學機制辨析

其餘三個選項皆屬於臨床心理學在進行生理回饋（Biofeedback）或壓力評估時，最常監測的自主神經系統（ANS）與軀體神經系統指標：

(A) 透過心電圖可以獲得心跳速率指標，緊張程度越高，心跳速率可能越快（正確敘述）

  • 生理機制： 心電圖（ECG/EKG）測量的是心臟跳動的電位變化。當個案感到緊張、焦慮或面臨急性壓力時，大腦的交感神經系統（Sympathetic Nervous System）會活化，釋放正腎上腺素，直接導致心跳速率（Heart Rate）加快。

(B) 透過肌電圖可以了解肌肉的電位變化，緊張程度越高，電位變化越大（正確敘述）

  • 生理機制： 肌電圖（EMG）測量的是骨骼肌收縮時的神經肌肉電位活動。當人在緊張或焦慮時，身體會下意識地進入防衛狀態，導致肌肉緊繃（特別是前額肌、肩頸部的斜方肌）。肌肉越緊繃，所釋放出的微伏特（$\mu V$）電位變化就越大。

(D) 當個案越緊張時，其膚電反應指標越高（正確敘述）

  • 生理機制： 膚電反應（Galvanic Skin Response, GSR / Skin Conductance, SC）是最純粹、最敏感的交感神經活化指標（因為汗腺只受交感神經支配，不受副交感神經干擾）。當個案越緊張，交感神經越興奮，手指與手掌的微汗腺就會分泌微量汗水。汗水富含電解質會提高導電度，進而使膚電導值（Skin Conductance）顯著上升。

? 心理生理指標（Psychophysiological）國考秒殺卡

在臨床衡鑑與生理回饋的考題中，請建立這套標準的指標對應關係：

  • ? 【心跳加快 (A) / 肌肉變緊 (B) / 手心冒汗 (D)】 $\rightarrow$ 代表 【緊張、焦慮、交感神經活化】，是生理回饋治療焦慮症的黃金三大指標。

  • ⚡ 腦電波圖（EEG）大本營： 看到 EEG，大腦請直接連線到 【癲癇發作、睡眠分期、腦死判定】。

  • ? 失智症診斷大本營： 看到失智症，請直接連線到 【認知衡鑑（如魏氏、CASI）】 與 【腦部結構造影（MRI/PET）】，EEG 在這裡只是跑龍套的非特異性指標 (C)。

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