40.有關出血性和缺血性腦中風的敘述，下列何者最適當？
(A)八成五以上的腦中風患者屬於出血性腦中風
(B)缺血性中風發作時，患者通常會有頭痛、嘔吐、意識障礙之後昏迷
(C)右側大腦中動脈栓塞可能會引發失語症
(D)高血壓是出血性和缺血性腦中風共同的危險因子

這題考的是腦中風（Stroke）的臨床分類、症狀與危險因子，這是營養師與臨床專業人員必備的基礎知識。

正確答案是 (D) 高血壓是出血性和缺血性腦中風共同的危險因子。

? 解析：為什麼 (D) 是正確的？

• 危險因子的共通性：高血壓（Hypertension）是導致腦血管病變的頭號殺手。

  • 對出血性中風：長期高血壓會造成小動脈硬化，導致微小動脈瘤破裂。

  • 對缺血性中風：高血壓會加速大血管粥狀硬化，促進血栓形成或引起心源性栓塞。

  • 因此，控制血壓對於預防這兩種類型的腦中風都是最關鍵的干預措施。

? 其他選項解析（為什麼它們是錯誤的）：

• (A) 錯誤：在臨床統計上，絕大多數（約 80% 以上）的腦中風屬於缺血性（Ischemic），而非出血性。出血性中風（Hemorrhagic）的比例約佔 15-20%。

• (B) 錯誤：選項描述的是典型的出血性中風症狀。缺血性中風通常表現為突發性的肢體無力、感覺異常或語言障礙，較少出現劇烈頭痛或嘔吐（除非是大面積梗塞導致腦水腫）。

• (C) 錯誤：大腦的語言中樞（如布若卡氏區與韋尼克區）絕大多數位於左側大腦（主導半球）。右側大腦中動脈栓塞通常引發的是空間知覺障礙、忽視症（Neglect syndrome）或情緒處理異常，而非失語症。

? 關鍵知識總整理：【腦中風速查表】

「缺血佔大宗（八成），出血佔小眾（二成）；血壓是共敵，左腦掌語言；突發肢無力，小心缺血性。」

• 考場防錯心法：

  • 只要題目考到中風分類，腦海中先浮現 「缺血 > 出血」 的比例原則。

  • 看到「失語症」，鎖定 「左側大腦」。

  • 看到「共同危險因子」，「高血壓」 永遠是首選答案。