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41 高小姐的動脈血液氣體分析結果為 pH 7.48、PaCO2 48 mmHg、HCO3- 30 mmHg、PaO2 92 mmHg，根據以 上數值，判讀結果下列何者正確？
(A)未代償性呼吸性酸中毒
(B)完全代償性代謝性酸中毒
(C)部分代償性代謝性鹼中毒
(D)未代償性呼吸性鹼中毒
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統計： A(55), B(71), C(990), D(166), E(0) #3498469
統計： A(55), B(71), C(990), D(166), E(0) #3498469
詳解 (共 3 筆)
jeffsmart2003
#7613466
高小姐的動脈血液氣體分析（ABG）判讀結果，正確的選項是 (C) 部分代償性代謝性鹼中毒。
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? ABG 三步驟解題分析法：
第一步：看 pH 值（判斷酸或鹼）
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成人正常 pH 值範圍為 7.35 – 7.45。
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高小姐的 pH 為 7.48 \( \rightarrow \) 大於 7.45，判定為鹼中毒（Alkalosis）。
第二步：對比 \( PaCO_{2} \) 與 \( HCO_{3}^{-} \)（找出致病元凶）
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呼吸系統指標 \( PaCO_{2} \)：正常範圍為 35 – 45 mmHg。高小姐為 48 mmHg（偏高，這會導致酸中毒，與 pH 的鹼中毒不符 \( \rightarrow \) 說明這不是主因）。
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代謝系統指標 \( HCO_{3}^{-} \)：正常範圍為 22 – 26 mEq/L。高小姐為 30 mEq/L（偏高，過多的鹼性物質會導致鹼中毒，與 pH 的鹼中毒完全符合 \( \rightarrow \) 判定元凶為代謝性鹼中毒）。
第三步：看另一個指標（判斷代償狀態）
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當代謝系統出問題（\( HCO_{3}^{-} \) 變高）時，呼吸系統會試圖進行「代償」。
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呼吸系統的代償方式是減少呼吸（憋氣），讓酸性的二氧化碳累積在體內來中和鹼。
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高小姐的 \( PaCO_{2} \) 已經上升到 48 mmHg（超出正常值 45），代表呼吸系統已經動員並開始代償。
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但因為 pH 值尚未回到正常範圍（仍維持在 7.48 的鹼狀態），所以屬於部分代償（Partial compensation）。
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