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112年 - 112 消化系內科專科醫師甄審試題#131327
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42. 代謝症候群與腫瘤的生成密切相關,下列何者非其可能的致病機轉?
(A) 低度發炎症(Low grade inflammation)
(B) 腸內菌失調(Dysbiosis)
(C) 低血糖狀態(hypoglycemia status)
(D) 高胰島素血症(hyperinsulinemia)
(E) 增加大腸腺瘤生成風險
答案:
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統計:
A(0), B(0), C(4), D(0), E(0) #3588498
詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/09/30
#6814694
1. 題目解析 本題探討代謝症候群與腫瘤...
(共 807 字,隱藏中)
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43. 有關腸內菌以及消化器官癌的關係,以下敘述組合何者皆正確?(1) 腸道中 Fusobacterium nucleatum 的增加可能導致大腸癌生成(2) 腸內菌失調導致於腸道內產生的某些代謝物(如 butyrate)增加,可能導致大腸癌產生(3) 腸內菌於腸道產生的 SCFA(short-chain fatty acid)可透過G-protein-coupled receptors(GPCRs)促使黏膜往大腸癌變化(4) 腸內菌失調改變 gut barrier,導致 lipopolysaccharide(LPS)滲漏,此物質與 HCC 及胰臟癌高度相關(5) 腸內菌失調會使宿主體內呈現低度發炎症狀,此症狀與多種癌症生成有關(A) (1)+(2)+(5)(B) (1)+(3)+(5)(C) (2)+(4)+(5)(D) (3)+(4)+(5)(E) (1)+(4)+(5)
#3588499
44. 一位 40 歲健康女性到您的診間詢問大腸癌篩檢事宜,請問以下關於家族性大腸 直腸癌(Familial CRC)的敘述,何者正確? (A) 若此個案之三等親內至少有一位於 50 歲前診斷大腸直腸癌,則符合 Familial CRC (B) 若此個案之三等親內至少有兩名大腸直腸癌患者,則符合 Familial CRC (C) 若您判斷此個案為 Familial CRC 之家族成員,則她終身得到大腸直腸癌的風 險約 10-20% (D) 若您判斷此個案為 Familial CRC 之家族成員,您會建議她提早至 45 歲便開 始大腸鏡篩檢 (E) 若您判斷此個案為 Familial CRC 之家族成員,個案及其一等親接受基因檢測 是必要的檢查
#3588500
45. 關於小腸惡性腫瘤的敘述,以下組合何者正確?(1) 在台灣 2020 年的資料中,小腸惡性腫瘤最常見的種類是 adenocarcinoma,第二常見是 GIST(2) 小腸 adenocarcinoma 最常侵犯的區域為 distal jejunum(3) 小腸 adenocarcinoma 的危險因子包括:高齡、克隆氏症以及 Lynch syndrome等(4) 小腸惡性腫瘤約占所有消化道惡性腫瘤的 3%(5) 在診斷小腸 adenocarcinoma 後,基因檢測可以協助診斷可能的遺傳性病史(A) (1)+(2)+(4)(B) (1)+(3)+(5)(C) (2)+(3)+(5)(D) (2)+(4)+(5)(E) (3)+(4)+(5)
#3588501
46. 請問大腸息肉切除後的追蹤策略,依照美國大腸癌多專科醫學會(USMSTF)的建議,以下組合何者正確?(1) 如果沒有任何腺瘤性息肉,可建議患者十年後再追蹤(2) 如果患者有一等親大腸癌家族史但大腸鏡只有增生性息肉而沒有任何腺瘤性息肉,可以同樣建議十年後再追蹤(3) 如果只有 1-2 個一公分以下的腺瘤,可以建議 7-10 年後再追蹤(4) 如果有 WHO 所定義的 advanced adenoma,應該建議患者 3 年後追蹤(5) 若清腸不乾淨或是未達盲腸,可建議其一年後再回來追蹤(A) (1)+(2)+(3)(B) (1)+(2)+(4)(C) (1)+(3)+(4)(D) (2)+(4)+(5)(E) (3)+(4)+(5)
#3588502
47. 大腸直腸癌篩檢所使用的不同工具間,及比較以下敘述何者正確? (A) 使用糞便免疫化學法(Fecal immunochemical test, FIT)潛血檢驗,受檢者 須配合禁止食用含動物血紅素的食物以免干擾檢驗結果 (B) 若是不考慮費用,使用大腸鏡做一線篩檢工具不論對大小腫瘤或癌的敏感度 或是群眾接受度都是最好的工具 (C) FIT 檢驗逐漸被許多國家接受作為一線篩檢工具是因為其在偵測腺瘤或是癌症 都有相當好的偵測率 (D) 使用 FIT-DNA 作為大腸直腸癌篩檢工具可降低大腸直腸癌死亡率,因此也是 相當有潛力的篩檢選項 (E) 以上皆非
#3588503
48. 在以免疫法糞便潛血檢查(Fecal immunochemical test, FIT)為篩檢工具的大腸直腸癌篩檢計畫中,定義高品質的大腸鏡的品質指標(Quality indicator)不包含以下哪一項?(A) FIT 陽性的患者,至少要有 80%接受大腸鏡檢查(B) 施作醫師的大腸鏡盲腸到達率至少要 95%(C) 施作醫師的大腸鏡腺瘤偵測率在 FIT 陽性患者中,男性病患至少要 30%,女性要 20%(D) 併發症發生率:穿孔要小於千分之一;嚴重出血要小於百分之一(E) 報告中要用統一方式陳述大腸清腸狀況,比如 Aronchick scale 或 BostonBowel Preparation Scale(BBPS)
#3588504
49. 針對大腸直腸癌患者接受治癒性手術後之內視鏡追蹤,以下敘述何者錯誤? (A) 在患者接受治癒性手術前,應先進行清除性大腸鏡(clearing colonoscopy) 以切除其他同時性(synchronous)病灶 (B) 若大腸腫瘤導致阻塞,應在治癒性手術後一年內接受術後清除性大腸鏡以確 保同時性病灶之移除 (C) 治癒性手術完成後,應在術後或是術後清除性大腸鏡後一年內接受第一次追 蹤性大腸鏡 (D) 第二次追蹤大腸鏡的時間並沒有統一建議,可由醫師評估風險高低來決定 (E) 目前國際指引對大腸癌術後患者應接受追蹤到幾歲尚無統一建議
#3588505
50. 就台灣國家大腸直腸癌篩檢計畫的現況,以下敘述何者正確?(A) 台灣篩檢計畫自 2004 年開始,採用每年一次對 50-74 歲之成年人採用糞便化學免疫潛血法篩檢(B) 第一個十年(2004-2014)的統計資料顯示此篩檢法雖可降低大腸癌發生率,但仍無證據可降低死亡率(C) 因為我國衛生單位的努力,我國糞便檢驗的每兩年篩檢率(screeningparticipation rate)已經接近 70%(D) 台灣 40 至 49 歲的年輕大腸癌發生率並未顯著上升,將篩檢年齡下修至 45 歲在海外目前的實證也不符合 cost-effective analysis(E) 以上皆非
#3588506
51. 關於 B 型肝炎之傳染途徑,何者最正確?(1) B 型肝炎病毒主要經由體液(包括血液及生殖液)傳染(2) 在臺灣水平感染為主要傳染途徑(3) 垂直感染在盛行區較為重要(4) 共用牙刷、刮鬍刀、打針、輸血、血液透析、性行為、穿耳洞、刺青、針炙等亦為傳染途徑(A) (1)+(3)+(4)(B) (1)+(4)(C) (1)+(2)(D) (1)+(2)+(4)
#3588507
52. 關於急性 B 型肝炎,以下何者為錯誤?(A) 急性感染多數沒有症狀,只有 10-25%有明顯的臨床症狀(B) 臨床症狀可能包括腸胃不適、食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐、茶色尿、甚至黃疸等(C) 若 e 抗原持續超過三個月,則有很高的機會轉變成慢性肝炎(D) 肝臟生化檢查異常或症狀出現一到二個月後,HBsAg 和 HBV DNA 消失,表面抗體(anti-HBs)出現(E) 表面抗原(HBsAg),e 抗原(HBeAg)和 B 型肝炎病毒(HBV DNA)於感染後三到四個月方可測得
#3588508
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